肠梗阻患者的治疗原则

肠梗阻患者的治疗原则

肠梗阻是一种常见的消化系统疾病，其治疗需要遵循科学有效的原则。本文将为您详细介绍肠梗阻患者的治疗原则和注意事项，帮助患者更好地理解病情并配合医生进行治疗。

治疗原则

1. 胃肠减压

通过插入胃管进行胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，从而降低胃肠道内压力。这有助于减轻腹胀，缓解肠道扩张对肠壁血管的压迫，改善肠壁血液循环，避免因肠壁缺血导致的进一步损伤，为后续治疗争取有利条件，也能有效缓解患者因腹胀引起的不适症状。

2. 纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡

肠梗阻时，患者常因呕吐、不能进食及肠道液体大量丢失而出现水、电解质紊乱和酸碱失衡。及时准确地评估患者的水、电解质及酸碱状况，通过静脉输注合适的溶液进行补充和纠正。如补充氯化钠纠正低钠血症，补充氯化钾纠正低钾血症等，维持内环境稳定，保障机体各器官系统的正常生理功能。

3. 解除梗阻

根据梗阻的类型、部位和原因选择恰当的解除梗阻方法。对于粘连性肠梗阻，若病情较轻可尝试保守治疗，如禁食、胃肠减压等，部分患者梗阻可自行缓解；若保守治疗无效或病情严重，则可能需要手术松解粘连。对于肠道肿瘤引起的梗阻，通常需手术切除肿瘤以解除梗阻，恢复肠道通畅性，这是治疗肠梗阻的关键环节，直接关系到患者的预后。

4. 抗感染治疗

肠梗阻易导致肠道细菌移位和腹腔感染，遵医嘱合理选用抗生素进行抗感染治疗，依据可能的病原菌种类及药敏试验结果，选择能有效覆盖肠道革兰阴性菌和厌氧菌的抗生素，预防和控制感染，减少感染性并发症的发生，降低全身炎症反应综合征的风险，促进患者病情好转。

肠梗阻的治疗需遵循系统全面的原则，从基础的对症处理到针对病因的解除，从内环境稳定的维持到病情动态的监测，多方面协同作用才能提高治疗效果，改善患者预后。

治疗期间的注意事项

1. 活动与休息管理

在病情允许的情况下，鼓励患者适当活动，如在床上翻身、坐起或床边缓慢行走等，以促进肠道蠕动，利于肠梗阻的解除。但要避免过度活动导致肠道扭转或损伤加重，保证患者充足的休息时间，使其身体得到恢复，增强抵抗力，助力肠梗阻的治疗进程。

2. 营养支持

由于肠梗阻患者进食受限，营养摄入不足，及时给予营养支持至关重要。早期可通过肠外营养途径，提供足够的热量、蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，满足机体代谢需求，维持患者的营养状况和免疫功能。待肠道功能恢复后，逐渐过渡到肠内营养，促进肠道黏膜修复和功能重建，有利于患者整体康复。

本文原文来自有来医生