怎么判断是痔疮出血还是肠道出血

怎么判断是痔疮出血还是肠道出血

痔疮出血和肠道出血虽然都是出血，看似相像，但痔疮所致便血，不与粪便混合，时有滴沥，或喷射而出，血色鲜红，可伴有痔核脱出、肛门剧痛等症状；肠道出血，多与粪便、分泌物相混杂，血色暗红，可伴有大便性状和排便习惯的改变。

下面我将从二者的便血特点，以及伴随症状两方面，来为大家详细介绍二者应该如何区分：

便血特点

痔疮患者排便有血，出血时一般都是被动出血，这是因为排便时大便容易摩擦到痔处，多数血液都是从排出大便后滴落下来的，量多时可呈喷射而出，因此不与粪便混合，所以很多都是便后纸巾带有血液或者大便表面有血液，且血液的颜色大部分都是鲜红色。

肠道出血多由于肠道的炎症、肿瘤等原因所致，血中常伴有其他分泌物，且当肠道储存大便时，肠道出血会与大便混合，因此肠道出血时血液与粪便、分泌物相混杂。与痔疮的鲜红色血液相比，肠道出血为陈旧性出血，故其颜色多呈果酱色或者暗红色，久而久之，大便的血液会变成黑色，其出血伴有黏液，甚至脓血便，这是由于局部感染化脓流脓所致。

伴随症状

痔疮便血多伴有痔脱出，若发生血栓、感染及嵌顿时，可伴有肛门剧痛，但一般不会出现大便性状和排便习惯的改变。

肠道出血常伴有排便习惯和粪便性状改变，比如大便变细带沟槽、腹痛、腹泻、便秘、肛门下坠、里急后重和排便不尽感等。

根据以上两点可初步区分痔疮出血和肠道出血，但患者如出现排便出血，不建议自行判断病因，应该及时就诊，由医生结合肠镜等检查结果明确诊断。

参考文献

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:404-406.

[2]金黑鹰,谢英彪.常见病健康管理答疑丛书 痔防治182问[M].北京:人民军医出版社,2014:38.

本文原文来自有来医生