比索洛尔用药指导一共十条很重要
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比索洛尔用药指导一共十条很重要
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http://www.360doc.com/content/24/0305/16/49259076_1116203719.shtml
比索洛尔是一种常用的药物,在长效美托洛尔出现后应用明显减少,但这个药物有自身的一些优势,不应该被替代。今天讲一下用药指导。
第一,这个药物是治什么的?
目前国内批准它用于高血压、冠心病、左心室收缩功能减退的慢性稳定性心衰的治疗。
第二,药物的用法和用量
因为它是长效药,所以一日一次,起始剂量为2.5毫克,最大剂量每天不超过十毫克。
第三,服药的方法
应该在早晨,并且可以在进餐时服用本品,可以减少胃部的刺激,并增加药物的效果。用水整片送服,不应该嚼碎。
第四,停药要注意
如果需要停药的时候要逐渐减量,不可以突然中断。冠心病的患者尤其要注意,突然间中断可能会增加心绞痛、心梗的发生。另外服药要监测心率,总平均不能低于50次每分。
第五,心衰的患者
应该从最小剂量开始,一般1.25毫克,逐渐增加到可以耐受的比较大的剂量,一定要慢,因为增量过快可以会增加心脏的心衰症状。
第六,药物的代谢
因为肝肾代谢各占50%,所以对于肝功能不全用药比美托洛尔要安全。肝肾功能不全开始用药的时候要从小剂量开始,但相对是安全一些。
第七,常见的不良反应都有什么?
包括中枢神经系统的症状,有头晕、走路不稳、眩晕、头痛、嗜睡、睡眠障碍、焦虑、注意力不集中等等,还会影响情绪,导致情绪的不稳定。注意也有可能会发生肌肉关节的疼痛感、后背部的疼痛感,同时也会增加痛风的风险,所以要经常的观察身体表现。
第八,严重的不良反应都担心什么?
心血管系统最担心心率变慢,严重的心动过缓。而心衰的患者担心心衰的加重,活动时出现胸闷的气短。消化系统最担心的是肠系膜动脉血栓的形成和缺血性的结肠炎。
第九,特殊的用药交代
糖尿病患者,血糖水平波动比较大的时候可能会掩盖低血糖的症状。严格节食减肥者也要慎重使用。一度房室传导阻滞和变异性心绞痛的患者也不建议应用。如果四肢动脉有这种闭塞疾病可能会加重症状,严重过敏者也不建议用。
第十、如果用于支气管哮喘的患者
和美托洛尔相比加重哮喘的发生率会低,但仍然不建议应用于哮喘的患者,用药一定要遵医嘱。
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