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老刘吃了三年六味地黄丸,结果竟然是……

创作时间:
2025-01-22 02:44:50
作者:
@小白创作中心

老刘吃了三年六味地黄丸,结果竟然是……

老刘是一位公司老板,由于接到了大项目,员工都在加班加点工作,但跟这些小年轻比起来,年过半百的老刘却感觉身体有点吃不消。由于久坐、熬夜,他经常感到腰酸背痛、疲劳,于是抽空去看了中医,诊断为肾阴虚,医生给他开了六味地黄丸,让他先吃一个月看看。

在最开始服用六味地黄丸的一个月里,老刘感到自己的症状有所改善,人也更有精神了。于是老刘就把六味地黄丸当成了神药,日常服用当滋补身体,感觉不舒服的时候就多吃几粒,这样一吃就是三年。

但是在最近,老刘就出现了食欲差、怕冷、腹泻的症状,他便又多吃了一些六味地黄丸,没想到却越来越严重。于是他再次找到中医,没想到医生告诉他,他的这些症状就是长期服用六味地黄丸导致的。

六味地黄丸,这个被许多人视为“补肾神药”的中药方剂,近年来却频频登上热搜,引发公众对其安全性的关注。老刘的故事并非个例,而是反映了当前社会上对六味地黄丸存在的一些误解和滥用现象。

01

六味地黄丸到底是什么?

六味地黄丸由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓和泽泻六味中药组成,其特点是“三补三泻”,以补为主。“三补”分别由熟地黄、山茱萸和山药三味药来补肝阴、脾阴和肾阴;“三泻”则分别由牡丹皮、茯苓和泽泻三味药来泻肝热、脾湿和肾湿。其中补药的用量重于泻药,故以补为主;肝脾肾三阴同补,补肾阴的熟地黄用量是山茱萸与山药之和,故以补肾阴为主。所以,六味地黄丸主要有滋补肾阴的作用,适用于肾阴虚的患者。

02

为什么不能长期服用?

六味地黄丸是一种滋补肾阴的药物。如果感到头晕、耳鸣、腰膝酸软、盗汗,经过中医辨证为肾阴虚即可服用,一日两次,一个月内可起效,症状消失就可以停用。六味地黄丸本身组成的药材并没有毒性,但是由于六味地黄丸药性寒凉,所以并不能长期服用,服用一个月后需要先停用一星期,最长时间也不能超过半年,否则可能导致以下危害。

1.肾阳不足:六味地黄丸中含有很多味甘寒的药物,可以滋阴,但长期服用会导致肾阳受损,导致阳气失去温煦身体的能力,导致怕冷、手脚冰凉,肾经温煦功能受损也会导致腰部出现症状,比如腰痛、腰酸,膝盖酸软等。肾阳也主导体内水液的气化,肾阳受损时,会出现小便清长、夜尿多、夜间盗汗的症状。肾阳不足还会导致一些全身的症状,比如易疲劳、精神不振、整个人无精打采的表现。

2.脾胃阳虚:六味地黄丸导致的肾阳亏虚也会引发脾胃阳虚。这是因为脾运化水谷需要依赖肾阳的温煦作用,肾和脾是互相协调、相互依赖的,如果肾阳受损,达不到温煦作用,就会导致脾胃阳虚。脾胃阳虚首先会影响消化吸收,导致消化不良,出现胃胀、食欲降低、腹泻或便秘、恶心、呕吐等症状。

3.脾虚湿盛:肾阳是人体生命活动的基础。如果肾阳亏虚,就会导致脾胃功能失调。脾胃是水液代谢的关键器官,如果脾胃阳虚,不能正常运化水湿,湿气就会过多积聚在体内。同时,肾阳虚还会导致机体的阳气不足,不能正常蒸发排泄体内的水分,也会加重体内湿气的积聚。脾虚湿盛会导致口干、口臭、口苦,还会感觉身体很重,手脚无力、气短、不想说话、精神不振、皮肤发黏,面部和身体会出现水肿。

03

如何正确使用六味地黄丸?

六味地黄丸虽好,但并非人人适用。以下几类人群需谨慎使用:

1.肾阳虚者:肾阳虚的症状表现为神疲乏力、面色苍白、怕冷、喜热。六味地黄丸是滋阴药,肾阳虚患者不宜服用。服用会加重症状。

2.脾胃虚弱的人:六味地黄丸是滋阴药,具有平肝温胃的功效。主要用于治疗肾阴虚。但是,其中所含的地黄和山茱萸都很油腻,不适合脾胃虚弱的人。脾胃虚弱的人服用后消化吸收困难,尤其是中老年人。因为脾胃功能有所下降,服用六味地黄丸时要谨慎,不要长期服用。持续消耗应该不会有太大的影响。

3.感冒患者:按照中医理论,六味地黄制剂过于滋腻容易滞留外邪,违背解表散邪的感冒治疗原则。感冒治疗的关键在于打开毛孔、发汗散热。但六味地黄制剂的作用则是以“收”为主,这与中医感冒治疗思路和方向都背道而驰。因此,人在感冒阶段,即使有肾阴虚,也要暂停服用六味地黄丸,待外感症状解除后再用。

4.湿热证的人:这里湿热证主要是指脾胃湿热,表现为口苦、泛酸、小便黄赤等也要避免服用。

5.健康人群:正常人服用六味地黄丸前应谨慎。滥用药物对身体有害,没有任何好处。六味地黄丸只适用于阳虚患者和健康人。可能会造成消化功能紊乱等不良影响。

此外,六味地黄丸不能与利福平同服。因为山萸肉含有大量有机酸,会增加利福平对肾脏的毒性。

04

专家建议

六味地黄丸虽是常用补肾药,但需辨证施治,不能滥用。应根据个人体质和病情选择合适的药物,遵医嘱服用,避免盲目跟风。

1.在服用中药之前一定要找专业的中医进行辨证诊断,然后再使用相应的药物进行治疗,这样才能最大保证有效和安全。

2.正确的服用方法是在饭前1小时左右用白开水送服。一天最多服用两次,建议早晚各1次。但如果患者有胃部疾病,如胃炎、胃溃疡等,空腹吃药可能会造成胃中不适,那么在饭后半小时到一小时之间服用也是可以的。服药一个月后停药一周,或服药一周中间停一两天。如果服药2~4周之后症状没有缓解,应停药,去医院就诊,查明原因,及时调整治疗方案。

3.适宜服用的人群在使用时也要注意以下问题:忌食辛辣食物;脾胃功能不好的老年人不宜长期连续服用;服药期间出现腹胀、腹痛、腹泻、恶心、便秘、头痛、皮疹、心悸、过敏等症状时,应及时去医院就诊。

4.六味地黄丸的组方是宋代钱乙在东汉医圣张仲景《金匮要略》肾气丸的基础上减去两味药后形成的,将原本的温补肾阳的药变成了滋补肾阴的药。其初衷是用于先天不足、发育不良的小儿五迟之证,即“肾怯失音,囟开不合,神不足,目中白睛多,面色白”等证。此后,六味地黄丸才逐渐成为滋阴补肾的祖方。现代医家主要将六味地黄丸用于治疗头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴、耳鸣耳聋、手足心热、口燥咽干、牙齿动摇、足跟作痛、小便淋沥以及小儿囟开不合等肾阴亏虚之证。

5.六味地黄丸是补肾阴的,它不壮阳,不可乱用、滥用!

05

患者反馈

一位网友分享了自己的经历:“岁月如梭,记得小时候还是那个无忧无虑的少年,如今却渐渐发现,身体开始提醒我:要学会照顾自己。前几天和朋友聊天,说起最近夜里总做梦、他随口提到可以试试六味地黄丸。刚开始我还有点犹豫,但在今天上ChatGPT查了一下症状后,发现自己确实挺符合的,果断入手了一瓶。”

另一位网友则表示:“说到我去看中医的原因,就不得不说说地屈孕酮的副作用了,我第一次吃这个药,专门问过医生副作用的问题,医生说这个药副作用很小,是天然的孕酮,然后我吃了之后就头疼(本人只睡前服用第二天白天还头疼)心情易燃易爆(本人轻度抑郁,但之前也没有心情差到这个程度,一点不顺心就特生气╰(‵□′)╯)小腹疼腰疼(之前也痛经,但没持续这么长时间)睡眠不好(入睡困难,觉轻有点动静就醒,没生病前我是那种打雷都不醒的人)按西医的治疗方案是先吃10天地屈孕酮和断血流——停药——来例假第5天到第25天吃地屈孕酮——停药——来例假后再去检查b超和性激素六项,情况好就不用吃了,不好接着治疗,鉴于我停药后心情明显好多了,我觉得我不适合这个药,治病最要紧的是睡眠和心情,不然吃什么都没用,所以我去看了中医开了中药(好贵一周340七副药)”

六味地黄丸虽是传统良药,但也需科学合理使用,以充分发挥其疗效并减少潜在风险。因此,建议大家在服用任何中药前,一定要遵医嘱,不要盲目跟风,或者擅自服用。在服用中药之前一定要找专业的中医进行辨证诊断,然后再使用相应的药物进行治疗,这样才能最大保证有效和安全。

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