坐骨神经痛如何治疗？神经科医师教3动作 舒缓及预防

坐骨神经痛如何治疗？神经科医师教3动作 舒缓及预防

坐骨神经痛是一种常见的神经痛症状，主要表现为下背部、臀部及下肢的放射性疼痛。本文将从坐骨神经的解剖结构出发，详细阐述坐骨神经痛的原因、症状、治疗方法及预防措施，帮助读者全面了解这一常见病症，并提供实用的自我管理建议。

坐骨神经痛并不是一种疾病，而是一种症状，它会让你下背、下肢有放射的刺痛感。坐骨神经痛特徵是什麼？該看什麼科呢？本篇文章由神經外科謝炳賢醫師，告訴你如何舒緩及預防坐骨神經痛，並教你改善坐骨神經痛的伸展運動。

坐骨神经是什么？

坐骨神经是身体里的一条大神经，起源於腰部和骨盆区域，这条神经负责传递感觉和控制下半身的运动。

当坐骨神经受损或受到压迫时，就有可能引发坐骨神经痛（Sciatica），而且疼痛感相当剧烈，通常表现在腰部、臀部和下肢的剧烈疼痛、刺痛、麻木或无力感。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、坐骨神经受损或其他因素引起。

坐骨神经的重要性在于它负责下肢的感觉和运动，因此坐骨神经出问题，可能会大幅影响你的生活品质。

认识坐骨神经

特性

坐骨神经是人体最大的单一神经，起源於腰椎和骨盆区，穿越骨盆并延伸至下肢。

由多个神经根组成，最终融合成一条长而厚的神经，沿著腰椎到骨盆的内侧运行，然後沿著大腿的後部向下延伸，直至膝盖以下。

功能

坐骨神经能传递来自腰椎和骨盆区的神经讯息到下半身肌肉，掌握下半身的正常运动和感觉，控制著腿部的运动、感觉及传递感觉讯息。

负责使大腿的屈曲和伸展、小腿的肌肉运动以及脚部的感觉。

坐骨神经痛常见原因？

1. 椎间盘突出

最常见原因之一，当脊椎间的椎间盘突出或压迫坐骨神经时，会引发疼痛。

2. 脊椎狭窄

脊椎管变窄，压迫坐骨神经，可能是因年齡、退化性变化或其他因素而引起。

3. 压迫伤害

外伤或意外伤害，如脊椎骨折或脊柱变形，导致坐骨神经受压迫。

4. 肿瘤或囊肿

较罕见的情况，脊柱或骨盆区的肿瘤或囊肿可能压迫到坐骨神经。

5. 肌肉紧绷

长期的肌肉紧绷或姿势不良，可能对坐骨神经产生压力，引起疼痛。

坐骨神经痛特征是什么？

坐骨神经痛，是源自坐骨神经受损、受压迫或受刺激的疼痛症状，坐骨神经从腰椎和骨盆区延伸至下半身，当坐骨神经受到损伤或压迫时，可能引发疼痛，以及其他神经相关的症状。

坐骨神经疼痛的位置

疼痛位置

• 疼痛是放射性感觉，从腰部或臀部开始，通常延伸到大腿、小腿，有时甚至脚部
• 这种疼痛通常伴随着麻木感、刺痛感或感觉像电击一样的不舒服。

严重程度

• 坐骨神经疼痛的严重程度因人而异，有些人可能只感到轻微的不适。
• 有些人却可能经历剧烈的疼痛，这种疼痛可能严重影响他们的日常活动和生活品质。

坐骨神经痛特征

1. 放射性疼痛

通常从腰部或臀部开始，沿着坐骨神经走向，延伸到大腿、小腿、脚部，持续性或间歇性痛。

2. 麻木感

感受区域大部分在大腿、小腿或脚部，麻木感可能伴随着疼痛感，也可能单独存在。

3. 刺痛感

有时疼痛呈现为刺痛感，患者可能感到如刺针或刀刃刺入的不适感。

4. 感觉异常

坐骨神经疼痛可能伴随着感觉异常，患者可能感到脚部冰冷或烫热。

坐骨神经痛看什么科？

坐骨神经痛，挂骨科、神经科、复健科都可以，物理治疗师也能对缓解疼痛有帮助。因为每个人的症状都不太相同，建议要找医师咨询诊断，做个人化的医疗建议。

1. 骨科医生

骨科医生是治疗骨骼、肌肉和关节相关问题的专家，包括坐骨神经痛。他们可以评估你的症状，进行影像学检查，并提供治疗建议。

2. 神经科医生

神经科医生专门处理神经系统疾病和症状，包括坐骨神经痛。他们可以进一步评估神经系统是否受损，并提供适当的治疗。

3. 物理治疗师

物理治疗师是治疗坐骨神经痛的重要一环。他们可以提供物理治疗、运动和伸展疗法，以帮助缓解疼痛，改善功能和促进康复。

坐骨神经痛做物理治疗有效吗？

坐骨神经痛非常适合做物理治疗，做伸展平衡训练，有助于缓解疼痛。<延伸阅读：Physical therapy referral from primary care for acute back pain with sciatica: a randomized controlled trial>

除了物理治疗，有些医师也会透过药物、针灸和按摩，若症状严重者也可能會进行手术。

坐骨神经痛治疗方式

1. 药物治疗

医生可能会给你开一些药物，比如止痛药、非类固醇抗炎药（NSAIDs）或肌肉松弛剂，以帮助减轻疼痛和减缓发炎。

2. 物理治疗

物理治疗师会制定特定的运动和伸展计划，这有助于减轻疼痛、增强核心肌肉，改善姿势。

3. 针灸和按摩

针灸或按摩有助于缓解疼痛。

4. 手术

在一些严重情况下，比如当坐骨神经受到椎间盘突出、脊椎狭窄的压迫时，有可能需要进行手术，手术可以缓解神经压迫的情况。

改善坐骨神经痛的伸展运动有哪些？

伸展运动可以帮助缓解坐骨神经痛，底下介绍简易的3个动作，要注意伸展时避免过度用力，以免造成更多损伤。另外也提醒大家，在做伸展运动之前，建议先咨询医生或物理治疗师的建议，以确保适合你的个人状况。

舒缓疼痛伸展1：腿部交叉伸展

• 做法：坐在地上，一条腿伸直，另一条腿弯曲交叉摆放在伸直的腿上。然后慢慢弯腰，试着触摸脚尖。
• 功效：这个伸展运动有助于缓解坐骨神经痛，减轻下背部和臀部的紧绷感。

舒缓疼痛伸展2：鳄鱼式伸展

• 做法：俯身趴在地上，双手支撑上半身，然后慢慢伸直一条腿，另一条腿保持弯曲。保持这个姿势片刻，然后换腿。
• 功效：鳄鱼伸展有助于拉伸臀部和坐骨神经区域，减轻疼痛。

舒缓疼痛伸展3：面墙伸展

• 做法：躺在地板上，将臀部靠近墙壁，然后把双腿伸向天花板，让腿贴着墙壁。保持这个姿势几分钟。
• 功效：这个伸展有助于减轻坐骨神经痛，促进血液循环，减轻腿部肿胀和疼痛。

坐骨神经痛如何预防？

想要避免坐骨神经痛侵袭，日常生活要维持良好的姿势，像是抬头挺胸、不弯腰驼背、不久坐，常做伸展运动、使用合适的床垫和枕头都是很重要的。

另外，在搬重物的时候，也要有正确的技巧，才不会伤害到背部和脊椎。

5招预防坐骨神经痛

1. 抬头挺胸

无论是坐着、站着，还是行走，确保你的脊椎处于正确位置，也就是抬头挺胸、不弯腰驼背，这样有助于减少背部和脊椎的压力。

2. 不要久坐

如果你需要长时间坐着，每隔一段时间站起来休息，行走一下，或进行简单的伸展运动，有助于减少脊椎压力。

3. 使用坐垫

如果你必须长时间坐在办公室或车上，可以考虑使用坐垫，它可以减轻对坐骨神经的压力。

4. 做伸展运动

建立伸展运动的习惯，这有助于保持脊椎灵活。

5. 选择合适的床垫枕头

使用合适的床垫和枕头，以确保脊椎处于正确的位置。

搬运重物的技巧

1. 观察物品的重心

在搬重物之前，先观察物品的重心和重量。

2. 使用腿部肌肉

当提起重物时，请弯曲膝盖，使用大腿肌肉，而不是腰部肌肉。

3. 保持物品靠近身体

尝试将物品保持靠近身体，这可以减少对脊椎的压力。

4. 避免突然转向

在搬运物品时，避免突然转向或旋转，这样可以减少脊椎的扭曲压力。

5. 休息和伸展

在搬运完后，给自己足够的休息时间，进行伸展运动，缓解肌肉紧张。

总结与建议

坐骨神经痛是相当常见的症状，但是只要你日常生活有维持良好的姿势、注意搬重物的技巧，都可以远离这种疼痛的侵袭。若是你已经有坐骨神经痛的问题，做伸展运动、找医师治疗，都是可以舒缓疼痛的好方法。