为什么病理检查的结果要等那么久？
为什么病理检查的结果要等那么久？
在日常的病理工作中，常常有患者询问为何病理检查结果需要等待如此之久。这主要是因为病理检查具有其独特的复杂性和严谨性，一般病理组织标本的检查结果需要3-5个工作日才能出具。
病理报告是什么
病理报告（常规病理）是指通过手术，从患者体内取下的组织经过固定、取材、脱水、包埋、切片、染色等步骤后制成HE切片，诊断医师通过显微镜阅片，根据病例镜下形态学特征，部分病例需加做免疫组化、特殊染色、分子检测等辅助诊断，最后对疾病进行确诊，并为临床后续治疗提供信息的病理报告，常被认为是疾病诊断的金标准。
那为什么病理检查结果需要等这么久呢？今天我们就一起来揭秘一下
病理科的工作流程
一份病理报告的出具，一般需要这几步
第一天
01 标本接收、编号与登记
病理标本送至病理科后，病理技师与运送人员做好严格交接，经过“三查三对”无误后签收标本。随后，病理技师为标本编好病理号，并将其信息登记录入病理系统。
02 病理医生取材
标本充分固定后才能开始取材，以确保制作出优良的病理切片。对于小标本，固定4-6小时即可取材；而对于大标本，则需要先切开固定18-24小时以上，次日才可进行取材，以达到最佳效果。固定完成后，病理医生会按照规范，将病变部位切成21.50.2cm的组织块，并放入包埋盒中。
03 脱水机脱水
当天完成取材的病理标本，需放置在脱水机中进行连夜脱水，经过10%中性福尔马林固定、梯度酒精脱水、二甲苯透明、液态石蜡浸蜡多个步骤操作14小时后才能完成组织脱水工作。
第二天
01 包埋
脱水处理完成的组织标本将在组织包埋机上进行石蜡包埋，制成石蜡块。
02 切片
全部组织标本包埋完毕后，所有石蜡块统一进行石蜡切片，在石蜡切片机上切成厚度为3-4μm薄片（3μm有多薄呢？对比一下，我们头发的直径约60-90μm）。
03 染色
HE染色过程需要经过20多个染色步骤，耗时1-2小时才能完成。
04 封片
染色后需要经过封片和贴标签，才能进行阅片。
一般工作人员会在第二天下班前完成石蜡切片和HE染色封片这项工作。
第三天
第三天病理医生开始在显微镜下放大40-400倍进行阅片诊断。同时阅片分为初审和复审两个环节，需要初审医生初审及复审医生复审，确认无误后，诊断才能通过。
一般而言，小的病理组织可以第三天出结果，而大的组织标本则需要固定24小时后再取材，在第四天才能出结果。但是，有的组织在石蜡切片时切片不全，或者存在需要脱钙和重新取材等原因，这样时间又会推后一天。这样小的组织就需要等到第4天出结果，大的组织需要等到第五天出结果。
你以为这样就出报告了吗？其实不是的！
还有一些疑难病例处理
需增加一定时间
才能出具相关结果
疑难病例处理
对于某些疑难病例，单纯通过HE染色可能无法给出最终诊断，需要进一步检查，继续进行免疫组化染色，特殊染色和分子病理检测。这样的病例需要先切石蜡白片，第二天进行免疫组化染色、特殊染色和分子病理检测，第三天再对实验结果进行诊断分析。这样额外的检测流程会导致出具病理报告的时间又会再延长3天左右。
那么现在小伙伴们应该已经知道病理报告为什么不能当日出，而需要等3-5个工作日了吧？一份病理报告需要经过复杂的流程，最终才能得出正确结果，需要广大病患理解，耐心等待。
本文原文来自广东省人民医院南海医院订阅号