胆红素血症：成因、症状与治疗全解析

胆红素血症：成因、症状与治疗全解析

引用

39健康网

1.

https://m.39.net/xh/a_y6ulyyd.html

胆红素血症是一种常见的肝脏疾病，其特征是血液中胆红素含量异常升高。这种病症可能由多种原因引起，包括肝脏损伤、胆道阻塞等。本文将为您详细介绍胆红素血症的成因、症状、诊断方法及治疗方案。

胆红素血症是指血液中胆红素浓度升高，超过正常范围，通常表明肝脏或胆道系统出现了问题。胆红素主要来源于衰老红细胞的分解，其代谢过程涉及多个器官和系统：

1. 生成与运输：衰老红细胞在脾脏被破坏后产生胆红素，随后进入血液并与白蛋白结合，形成胆红素-白蛋白复合物，通过血液循环运输至肝脏。

2. 肝脏处理：在肝脏中，胆红素与葡萄糖醛酸结合形成胆红素葡糖苷酸，这一过程称为胆红素的结合或转化。

3. 排泄与循环：结合后的胆红素随胆汁排入肠道，在肠道中部分被细菌还原为尿胆原，其中大部分经门静脉重新回到肝脏，少部分随粪便排出。这一过程称为胆红素的肝肠循环。

当肝脏功能受损或胆道受阻时，胆红素的正常代谢和排泄会受到干扰，导致血液中胆红素浓度升高，形成胆红素血症。

胆红素血症的症状取决于胆红素升高的速度和程度。轻度升高可能没有明显症状，但严重或快速升高的胆红素可能导致以下症状：

• 黄疸：皮肤和眼白部分发黄，这是胆红素血症最典型的症状。
• 瘙痒：皮肤出现难以忍受的瘙痒感。
• 疲劳：患者可能感到持续的疲倦和无力。

诊断方法

诊断胆红素血症通常需要进行以下检查：

1. 血常规检查：检测血液中胆红素的水平是否超出正常范围。
2. 肝功能测试：评估肝脏的整体功能状态。
3. 影像学检查：如超声波检查或磁共振胆管造影，用于评估肝脏和胆道系统的状况。

治疗方案

胆红素血症的治疗方法取决于其具体病因：

• 生理性原因：一般不需要特殊处理，可通过调整饮食结构缓解，如避免高脂肪食物。
• 病理性原因：可能需要使用药物降低胆红素，如水飞蓟宾胶囊、熊去氧胆酸片等。在某些情况下，可能需要手术治疗，例如胆总管切开术、胆囊切除术等。

预防与调护

患者应注意保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动、避免过度饮酒等，以减轻肝脏负担，促进病情恢复。