【辨识中药】柴胡也要 分“南”“北”，选用应当细辨证

【辨识中药】柴胡也要 分“南”“北”，选用应当细辨证

柴胡是常用的解表药之一，具有发散风热的功效。然而，柴胡也有南北之分，北柴胡和南柴胡在性状、功效和临床应用上存在一定的差异。本文将详细介绍柴胡的南北差异及其临床应用，帮助读者更好地了解和使用柴胡。

柴胡，属解表药中的发散风热药。为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的根。春秋二季采挖，除去茎叶及泥沙，干燥切段。生用或醋制用。

性状区分

伞形科植物柴胡的根，称为“北柴胡”，俗称“硬柴胡”，主产于河北、河南、辽宁等省；而狭叶柴胡的根，称为“南柴胡”，俗称“软柴胡”，主产于湖北、四川、安徽等省。

北柴胡饮片
呈不规则厚片。外表皮黑褐色或浅棕色，有纵皱纹和支根痕。切面淡黄白色，纤维性。质地硬，气微香，味微苦。

南柴胡饮片
呈类圆形或不规则形。外表皮红棕色或黑褐色。有时可见根头处具有细密环纹或细毛状枯叶纤维。切面黄白色，有败油气味。

共同功效

疏散退热

善于疏散少阳半表半里之邪，为治少阳证之要药。因其散邪解热作用，既不同于麻桂的发汗解肌，又不同于石膏的清热泻火。故仲景利用其和解表里之效，治疗邪在半表半里间的少阳证所致的寒热往来。

疏肝解郁

柴胡性善条达肝气，主治肝郁气滞所致的胸胁痛，或木郁土中的少腹胀痛、痞胀、嗳气等症。

疏肝解郁

“女子以肝为先天”，妇科临床用药经验中，女子“肝郁”型月经不调、经行腹痛多配伍柴胡，经前产后寒热腹痛疗效颇佳。

不同特性

南柴胡

南柴胡长于发汗解表，升举清阳。
吴仪洛说：“柴胡味薄气升为阳，主阳气下陷，能司清气下行”，应是指南柴胡的特性，因此外感在表在上，兼清阳下陷者用之最宜。

北柴胡

北柴胡长于疏散热邪，祛痰除积，性降多于升。
现代临床用北柴胡制成的单味或复方注射液，用于外感及其他多种原因的发热，均有较好的退热作用，退热效果稳定、持久、温和。
北柴胡能除心腹肠胃中结气，对饮食积聚，寒热邪气以及痰热结实的疏导和解，都有很好的功效，性质虽不同与大黄的导下泄热，但过量亦可致泄。因此邪在半表半里的寒热往来、少阳证兼见肠胃积聚、痰热相结者更为适宜。

现在药房多见北柴胡，而南柴胡较少，但只有熟记各种药物的偏性才能真正运用好中药，应当遵循严格辨证，合理用药这一原则。