食道异物处理指南：从1岁到100岁都该收藏的保命清单

食道异物处理指南：从1岁到100岁都该收藏的保命清单

引用

科普中国网

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https://www.kepuchina.cn/article/articleinfo?business_type=100&ar_id=581547

食道异物是生活中常见的意外情况，从儿童到老年人都可能遇到。本文将从症状识别、错误处理误区、科学处理方法以及预防措施等方面，为您提供一份全面的“保命指南”。

患者表现：这些症状可能提示食道异物

1. 突发性吞咽困难：进食时突然无法咽下食物，伴咽喉或胸骨后刺痛感（常见鱼刺、骨片卡喉）。
2. 流涎与呕吐：患者频繁吐口水，婴幼儿可能出现哭闹拒食、抓挠颈部。
3. 异物感持续存在：即使停止进食，仍感觉喉咙或胸部有东西“卡着”。
4. 严重并发症信号：若出现发热、呕血、呼吸困难，可能已引发感染、穿孔或气道压迫，需立即抢救。

案例警示：一位老人误吞枣核后强忍3天，最终导致食道穿孔、纵隔感染，经手术才脱险。

错误处理：这些“土方法”可能害了你

1. 吞饭团/馒头：强行下咽可能将异物推向更深部位，甚至刺破血管（如靠近主动脉的异物）。
2. 喝醋软化鱼刺：食醋停留时间短，无法软化钙化的鱼骨，反刺激黏膜。
3. 自行抠喉催吐：可能划伤咽喉，婴幼儿操作不当易引发误吸窒息。
4. 忽视症状拖延就医：电池、磁铁等腐蚀性异物，6小时内未取出可能造成食道坏死。

科学处理：牢记“三不三要”原则

急救口诀：

• 不强行吞咽
• 不盲目催吐
• 不拖延就医
• 要停止进食
• 要保留异物样本
• 要立即就诊

医院处理流程：

1. 影像学定位：X线/CT明确异物位置、形状（金属、骨头等显影，鱼刺可能需喉镜）。
2. 内镜取出：90%以上病例可通过胃镜微创解决，儿童需全身麻醉配合。
3. 特殊情况处理：

• 纽扣电池：立即取出，碱性液腐蚀可致食道狭窄。
• 尖锐异物：优先选择保护性外套管内镜，降低出血风险。

风险预防：给全家人的安全指南

1. 饮食好习惯：老人、儿童食物去骨去刺，切成小块。吃饭时细嚼慢咽，避免说笑、奔跑（尤其儿童）。
2. 高危物品管理：将硬币、纽扣电池、磁力珠放在儿童无法触及处。假牙佩戴者定期检查，睡前摘下。
3. 特殊人群注意：

• 脑卒中后吞咽障碍患者：需经吞咽功能评估后选择合适食物性状。
• 醉酒、镇静状态下避免进食固体食物。

护士特别提醒

• 儿童防护：选择玩具时避开小零件（参考“窒息测试筒”：任何能通过卫生纸卷筒的物体都可能阻塞儿童气道）。
• 急救培训：建议家长学习“海姆立克急救法”，关键时刻能挽救生命。
• 及时就医：即使症状暂时缓解，也需排除异物移位风险，切勿心存侥幸。

食道异物不是小事，科学应对才能化险为夷！转发给家人朋友，守护“食”刻安全。