阿托伐他汀，掰开吃行不行，会有什么影响？
阿托伐他汀，掰开吃行不行，会有什么影响？
经常有患者询问，是否可以将阿托伐他汀掰开服用。这种情况通常有两种原因：一是患者不能耐受阿托伐他汀的最低治疗剂量，需要减量服用；二是暂时无法购买到适合剂量的药物，但可以买到更大剂量的药物，需要拆分服用。
常用的阿托伐他汀
在使用他汀类药物治疗时，对低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的降低作用、对动脉粥样硬化的治疗作用以及对硬化斑块的稳定和逆转作用，都与他汀的降脂强度密切相关。对于血脂升高不多的患者，使用强度高的他汀，用较小剂量就可以达到治疗目标，安全性也更好。
目前强效他汀主要有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀两种，两者都具有长效作用，服用时不受饮食和时间影响。但两者相比，阿托伐他汀的不良反应发生率略低，中国人对其耐受性也更好，因此阿托伐他汀更为常用。
阿托伐他汀的用药剂量
阿托伐他汀推荐的最小有效剂量为每日10mg，最大剂量为每日80mg。用药剂量的调整采取“倍增”方式，比如每日10mg、20mg、40mg、80mg等，通常从最低剂量开始用药，持续用药满1个月后复查血脂情况，再考虑是否增加药量。
需要注意的是，在翻倍给药后，阿托伐他汀对LDL-C水平的控制仅能增加6%。为了避免不良反应，不建议大剂量用药，而是采取低、中剂量与胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂等其他降脂药物联用的方式，增强对LDL-C的控制。
掰开服用的影响
要保证药效：目前主要以LDL-C水平来衡量阿托伐他汀的效果，推荐控制在1.8mmol/L以下，理想值是控制在1.4mmol/L左右。如果LDL-C水平没有达标，或是没有出现严重的不良反应，就不要擅自减少药量。
要提防划伤：有患者反映，掰开后的药片有不规则的锐角，在吞咽时可能会划伤喉咙。其实可以先将药片用水润湿消除锐角，或把药片溶于少量水中后再服用，这样并不会影响药效。
注意药物保存：阿托伐他汀的服用方法是每日1次，药片掰开之后，就失去了原包装的密封环境，剩余的半片药物需要保存在干净、阴凉、干燥的地方，不要受潮和被阳光直射，避免污染。在第二天服用剩余半片药物时，如果有性状改变，请不要服用。
选择合适剂量：有人为了降低用药成本，会购买大剂量的药物掰开服用，觉得比直接购买小剂量药物更便宜。但是把药片掰开，很难精确控制每一半药片的剂量，也容易受到外界污染，因此不建议作为常规用药方法。最安全的用药方法是选择适当的药品规格。
总结一下，将阿托伐他汀掰开服用，并不会影响用药的效果，但是会降低药物的安全性。如果LDL-C水平没有达标，或是没有出现严重的不良反应，就不建议减少用药剂量。减少用药剂量的安全方法是选择适当的药品规格，而不是把药片掰开。
药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。