芸芸众生,人各有“痣”,认识色素痣
芸芸众生,人各有“痣”,认识色素痣
痣,几乎每个人身上都有,无非大小、颜色、形态各异。今天小菌衣言痣而不言痣相。
01.痣为何物?
痣的学名叫色素痣、痣细胞痣、黑素细胞痣,是由痣细胞组成的良性新生物,为人类最常见的良性皮肤肿瘤。色素痣可发生于身体任何部位的皮肤和黏膜,皮损为扁平或略隆起的斑疹或丘疹,也可为乳头瘤状、疣状、结节或有蒂的损害。
02.为何长痣?
黑色素细胞大量聚集成巢形成痣,痣的形成可能与遗传、紫外线过度照射、内分泌失调等因素有关。
03.痣的一生
色素痣的发展过程一般要经过发展、成熟及衰老等几个阶段,伴随年龄增长逐渐由表皮移入真皮。色素痣可以是先天性的(在出生时就有,大小不一),也可以是后天发生的(大多数色素痣都是后天的,一般都比较小)。色素痣通常是良性的,它不痛不痒,静静地爬在那儿不动声色。仅有极少数(发生概率约为十万分之一)的痣会恶变成黑色素瘤,让人心生忌惮。
04.痣的类型
根据痣细胞在皮肤内位置的不同,分为交界痣、混合痣和皮内痣。
(1)交界痣,痣细胞巢位于表皮和真皮交界处。多见于幼年和青少年时期,好发于掌跖及外阴部等处。皮损一般较小,直径1~8mm,圆形,褐色或黑色斑疹或斑丘疹,表面光滑、无毛,边缘清楚,规则。交界痣有恶变倾向(但真正发展成恶性的极少)。
(2)混合痣,痣细胞巢位于表皮深层及真皮层内。主要发生于青春期之后,由交界痣发展而来,隆起性黑褐色丘疹,边缘清楚,中等质地偏弱。混合痣相对较安全。
(3)皮内痣,痣细胞巢位于真皮内。是一种比较成熟的色素痣,多发生在成年之后,黑、淡褐色圆顶或半球形丘疹,表面光滑,较软,可有毛发穿过。皮内痣在老年时颜色可变淡,甚至粉红色或正常皮肤色。皮内痣最为安全,不发生恶变。
05.提醒注意
色素痣长期反复接受慢性刺激或不当处理(如用手指抠、抓,或化学腐蚀剂等),有可能促使其产生恶变。此外,发生在脚底、手掌、腰部、腋窝、腹股沟、肩部等处,这些容易摩擦部位的色素痣,其恶变概率可能比其他部位大。
痣的恶变倾向:
(1)痣在短时间内明显增大,颜色加深;
(2) 痣的颜色变得不均匀,由棕色变成黑色,或由棕色变成黑、棕色相间的斑;
(3) 痣的边缘变得不规则或出现卫星状小黑痣;
(4) 局部出现针刺样疼痛、发痒及灼热感;
(5)痣经常发炎、溃烂、渗水、出血或结痂。色素痣出现以上信号,就要警惕恶变的可能,应及时到医院皮肤科就诊。
06.要不要祛痣
色素痣大多是良性的,一般无需祛痣,随访观察即可。如影响美观,可通过手术或激光去除色素痣。专业医生会根据痣的部位、痣的情况作具体处理。对于长期受摩擦刺激或有上述危险信号的痣,首选手术切除,同时结合组织病理检查。
以上科普不构成诊疗建议,如有不适请先行就医,请勿自诊用药
本文作者:付红斌 副主任医师
本文原文来自澎湃新闻