剖腹产可以用医保报销吗？

剖腹产可以用医保报销吗？

随着医疗技术的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症的重要手段。那么，剖腹产是否可以用医保报销呢？本文将为您详细解答这一问题，并介绍生育保险的报销条件和具体流程。

剖腹产医保报销政策

剖腹产可以使用医保报销。只要在职女性职工缴纳了生育保险，并且满足生育保险报销条件的，在出院前将所有住院、检查等发票一起交给医院，由医院社保处办理报销手续。报销款项会直接打入医保卡，之后凭医保卡及身份证到银行即可领取。

生育保险报销条件范围和比例标准

1. 女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。
2. 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。
3. 女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

生育费用的报销情况

1. 机关和全额拨款事业单位的女职工生育费用和产检费用由医保基金报销。个人需先在医院用现金垫付，再凭发票和医保卡，到市医保结算中心报销，报销待遇按普通疾病的医保报销待遇。
2. 企业单位的女职工生育保险在市社会劳动保险基金管理中心办理。
3. 自收自支事业单位的女职工的生育费用按原渠道解决或按计生委有关文件执行。

生育保险基金筹集原则

生育保险根据“以支定收，收支基本平衡”的原则筹集资金，由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定，并可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理，列入企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。

综上所述，只要在职女性职工缴纳了生育保险，并且满足生育保险报销条件的，即可进行报销。此外，女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。