清肺化痰，止咳平喘——清肺消炎丸

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作者:

@小白创作中心

清肺化痰，止咳平喘——清肺消炎丸

引用

来源

http://www.360doc.com/content/24/1021/15/4806271_1137250361.shtml

清肺消炎丸于1989年获国家批准生产，被收入《中国药典》，为国家中药保护品种。近年来，清肺消炎丸先后被多项指南纳入：2009年，清肺消炎丸被天津市卫生局列为《天津市中医药防治甲型 H1N1流感工作方案》中治疗“热毒袭肺”症型推荐中成药；2021年，清肺消炎丸被纳入《中成药治疗支气管哮喘/慢性阻塞性肺疾病临床应用指南》；2023年，清肺消炎丸被纳入指导西医使用中成药的循证指南——《中成药治疗成人社区获得性肺炎临床应用指南》；2024年8月，清肺消炎丸被收录于《中西医联合防治慢性阻塞性肺疾病临床应用指南》，应用于慢阻肺急性加重期的属痰热壅肺证患者，其典型症状为咳嗽、喘息，咳痰色黄质黏、舌红苔黄。

出处

由天津市达仁堂制药厂独家研制，根据东汉·张仲景《伤寒论》的麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、生石膏、甘草）加减而来。

组成

麻黄、生石膏、地龙、牛蒡子、葶苈子、人工牛黄、炒苦杏仁、羚羊角

功能与主治

清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠；上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作及肺部感染见上述症候者。

方解

麻黄配生石膏清解肺中郁热，有“火郁发之”之义，伍炒杏仁降气止咳平喘（麻黄与杏仁二药一宣一降，使肺的气机正常），又加了可以疏散风热、宣肺祛痰的牛蒡子，泻肺平喘、利水消肿的葶苈子，清热通络、平喘利尿的地龙，化痰开窍、清热解毒的牛黄，平肝熄风、凉血解毒的羚羊角（牛黄和羚角二者平肝，减轻木火刑金所致的咳唾引痛、胸胁胀痛），同时给邪以出路（麻黄发汗开玄府可让邪从毛孔出；炒杏仁、牛蒡子润肠通便让邪从大肠出；地龙、葶苈子利尿，让邪从膀胱出），诸药合用共同发挥止咳平喘、化痰、清泄肺热的强大作用。

临床应用

只要痰液粘稠、不容易咯出来，无论黄白，都是热痰，尽可应用。寒痰是清稀、透明或泡沫痰，临床很少见。

因其组成中的生石膏、地龙、人工牛黄、羚羊角都有较好的退热作用，故对表现为高热咳嗽、痰多喘憋，甚至有胸闷烦躁、呼吸不畅的上呼吸道疾病患者，不管是支气管炎还是肺炎，都可以对证使用。

现代药理研究

清肺消炎丸具有抗炎、止咳、平喘、免疫调节、抗病毒等多种药理作用。

北京中医研究所丁军颖等的《清肺消炎丸治疗呼吸系统疾病作用机制研究进展》认为临床试验证实其可治疗甲型H1N1流感、慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)和小儿病毒性肺炎,能有效缓解发热,止咳化痰平喘。

麻黄有发汗、平喘、利尿、抗病原微生物、解热、抗炎、镇痛、镇咳祛痰、免疫调节的作用；生石膏有解热镇痛、抗炎的作用；地龙有改善微循环、平喘止咳、抗过敏、消炎镇痛、抗菌、免疫调节的作用；牛蒡子有抗病毒、止咳的作用；葶苈子有止咳平喘、利尿、强心、抗菌的作用；杏仁有镇咳平喘、抗炎止痛、增强免疫的作用；羚羊角有解热镇静镇痛、抗病毒、抑菌、促免疫、治疗哮喘持续状态的作用；人工牛黄有较好的解热、抗惊厥、祛痰和抑菌作用，尤其解热、祛痰作用明显（对上呼吸道感染、小儿肺炎、化脓性扁桃体炎等疗效明显。退热快，且对扁桃体消肿及减少分泌作用明显）。