视神经脊髓炎如何治疗

视神经脊髓炎如何治疗

视神经脊髓炎（Neuromyelitis Optica，简称NMO）是一种主要影响视神经和脊髓的中枢神经系统自身免疫性疾病。该疾病可导致严重的视力损害和运动功能障碍，严重影响患者的生活质量。早期诊断和合理治疗对于控制病情、预防复发至关重要。

急性发作期治疗

视神经脊髓炎的急性发作期治疗通常以高剂量皮质类固醇为主。常用方案是静脉注射甲基泼尼松龙1克/天，持续3-5天。此后，需逐渐减少剂量并转换为口服类固醇。

血浆置换疗法

对于对皮质类固醇反应不佳的患者，可考虑进行血浆置换疗法。一般建议每次交换2-4升血浆，每隔1-2天进行一次，总共进行5-7次。

免疫抑制治疗

免疫抑制治疗用于预防疾病复发和长期管理。常用药物包括硫唑嘌呤、环磷酰胺及静脉注射免疫球蛋白等。这些药物通过抑制异常免疫反应来减缓疾病进展。

生物制剂治疗

生物制剂如利妥昔单抗（Rituximab）和依库珠单抗（Eculizumab）也显示出良好的效果。这些药物针对特定的免疫途径，具有更高的特异性和效率。

个体化治疗与随访

治疗方案应根据病情个体化调整。定期随访和影像学检查有助于监测治疗效果和调整方案。一旦发现新症状或病情变化，应及时联系专业医生。

本文内容由江苏省中医院眼科副主任医师张传伟提供。