痛风/尿酸高——健身究竟是缓解还是加剧？(要认清本质)
痛风/尿酸高——健身究竟是缓解还是加剧？(要认清本质)
很多运动人都会向专家咨询，开始健身是否会更容易引发痛风。这是一个很好的问题，本文将详细讲解痛风与健身之间的关系。
如果你暂时没有痛风，也请继续阅读，因为有的人经常夜宵、熬夜、进行大强度健身，这些习惯可能会增加未来患痛风的风险。
痛风：男性的“痛”
我国痛风发病率为1.7%，男性发病率是女性的20倍。作为一种代谢疾病，很多人在中老年阶段由于代谢能力下降，会成为痛风的易患群体。随着肥胖率上升，加上生活作息不规律，痛风已呈现年轻化趋势，成为越来越普遍的“富贵病”。
并且，随着工作压力增大、饮食不节制，痛风已经成为更普遍的疾病，甚至很多年轻人都遭受了痛风的困扰。
痛风的成因与机制
专家强调：痛风是代谢疾病，并不只是“嘌呤”摄入过多就会导致痛风，而是首先存在代谢问题。
痛风是身体代谢出现问题的表现。当尿酸无法及时代谢，在关节、软组织处沉积结晶时，就会引发痛风。尿酸的沉积往往发生在大脚趾的关节处，导致剧烈的疼痛。
尿酸的形成与嘌呤有直接关系。嘌呤是很多食物和人体内普遍存在的有机物，约80%来自自身细胞核酸的氧化分解，20%来自食物。进入人体后，嘌呤会被肾脏氧化代谢为尿酸。正常情况下，尿酸三分之一由大肠排出，三分之二通过肾脏从尿液排出。
那为什么会有代谢问题？
在嘌呤→尿酸→体外的代谢过程中，只要有一个环节出现问题，比如肾脏功能不佳（可能由遗传因素和不良生活方式导致），尿酸就容易在体内“结晶”。
当结晶增大到一定程度，痛风就会发作。
要治疗痛风，必须从每个环节逐个击破，从改变原本的代谢问题、减少嘌呤摄入、到促进尿酸代谢、再到发作时的止痛抗炎。
然而，这类代谢类疾病目前没有一劳永逸的解法，需要长期注意生活饮食的各个方面。
运动和痛风
- 痛风患者不要逃避运动！
缺乏运动会让痛风风险直线上升。《美国临床营养学》发布的针对男性跑者的调查也表明，如果只看跑步一项，日常跑步速度越长、10公里用时越短，痛风发病率最高能低50%。（Paul，2008）
- 胖子，尤其是内脂肪超标的人，更要注意！
肥胖人群痛风发病率是普通人3倍。研究表明，即使你体重正常，但内脏脂肪超标——即常说的“瘦胖”，痛风的患病风险也会高20%左右。（Lee，2015）
另外，痛风的发病率还和各种心血管疾病、慢性病重度相关，这些问题，除了吃药，也需要定期运动才能解决。
因此，无论是要预防，还是限制痛风的发生，都需要长期进行规律锻炼，让身体各项保持正常运转才是解决之道。
- 痛风患者要避免大重量训练
为什么有的健身爱好者，反而会痛风呢？
除了本身积累的代谢问题、饮食过度注重蛋白质等外，可能还有一个问题——追求大重量、大强度力量训练。
2016年日本一项针对高尿酸受试者的实验中，研究人员检测了有氧训练、低强度抗阻训练（3组10次20RM）、高强度抗阻训练（3组10次10RM）对尿酸水平的影响，实验表明，有氧训练不会影响尿酸水平，而低强度和高强度的阻力训练会让尿酸水平显著增加。（Ooyama，2016）
专家认为，一方面是无氧运动时会发生糖酵解，形成的乳酸会与尿酸一起竞争代谢。
另一方面，无氧运动时会利用大量ATP，分解的ATP产物中有一种叫“腺嘌呤”，经过肝脏代谢也会变成尿酸。
简而言之：大强度健身，会造成身体的代谢压力。
针对痛风人群的建议
痛风患者是否可以健身？专家认为是可以的。
你不能光看大强度健身竞争代谢等问题，还要考虑健身本来的好处。前面提到研究也补充道：健身对提高胰岛素敏感性、增加肌肉质量和提高基础代谢率，都有显著的正向作用。
也就是说：适当健身是好习惯，但过量不是。
因此，对于痛风或高尿酸血症患者，建议将有氧运动和合理的低强度健身相结合，同时配合治疗或者调理手段。
尤其是要注意饮食的安排：
- 控制饮食：减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、啤酒等。
- 保持适当体重：避免肥胖，尤其是内脏脂肪的积累。
- 规律运动：你可以不做力量训练，但每周至少进行150分钟有氧运动。
- 充足饮水：每天饮用足够的水，以帮助排出尿酸。
- 多吃富含抗氧化剂的果蔬：帮助对抗炎症，改善代谢问题。