秋冬季红斑狼疮易加重？专家支招有效管理

秋冬季红斑狼疮易加重？专家支招有效管理

秋冬季天气多变，气温起伏较大，系统性红斑狼疮（SLE）患者迎来“考验”。香港大学深圳医院风湿免疫科主任医师张丽君支招避免秋冬季复发之余表示：目前这种疾病其实已经可以通过糖皮质激素、羟氯喹、生物制剂、免疫制剂等多种疗法实现长期控制。

疾病特点和高发人群

系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的慢性、系统性自身免疫性疾病，以患者血液中存在大量自身抗体和多器官受累为突出临床特征，易造成肾脏、血液及神经系统等重要脏器损害。张丽君表示：“系统性红斑狼疮可由多种因素诱发，其中较为常见的一个因素是雌激素。雌激素过高可引起一系列引发免疫紊乱的反应，从而诱发疾病。15到40岁的育龄期女性或雌激素明显增高的女性需要特别注意。”

系统性红斑狼疮的诊断本身具有一定挑战性，加之部分患者对疾病认知的欠缺，在前往风湿免疫科就诊前已贻误早期诊治的最佳时机，因此临床上误诊、漏诊的现象时有发生。张丽君提醒：“如果出现抗炎退热治疗无效的反复发热、游走性对称性的关节疼痛、面部蝶形红斑、盘状红斑等皮损，以及持续不明原因的蛋白尿等症状，一定要警惕，可能是系统性红斑狼疮，建议及早就医。”

生物制剂助力患者提高生活质量

由于缺乏更为安全有效的治疗手段，激素仍然是系统性红斑狼疮疾病管理中的一线药物。然而，长期应用激素可对心血管系统、血液系统、骨骼和肌肉、免疫系统等多个器官系统造成不良反应。以骨骼为例，患者会出现骨质疏松、自发性骨折，严重的还会导致骨缺血性坏死。

系统性红斑狼疮的治疗应以最大程度延缓疾病进展、降低器官损害为核心原则。生物制剂有助于控制疾病活动，减少激素用量，较以往的常规治疗更有利于实现达标治疗，因此，作为一种新型疗法，生物制剂近年来越来越受到关注。张丽君介绍说：“临床上，我们会根据病人的具体情况来综合评估治疗方案。一线靶向生物制剂的尽早使用，能让系统性红斑狼疮患者临床的激素用量更为合理，从而帮助改善他们的生活质量。”

秋冬季疾病管理要点

进入秋冬季，流感、支原体等开始流行，对于系统性红斑狼疮这类自身免疫疾病患者而言，相比普通人群更容易“中招”。张丽君提醒：“呼吸道是系统性红斑狼疮患者较常发生感染的部位，秋冬季各种呼吸道病原体比较活跃，系统性红斑狼疮患者免疫力相对较低，建议尽量避免到人员密集的场所，也可以在主治医生的指导下接种流感疫苗。”

秋冬季寒冷干燥，皮肤受到寒冷刺激后会影响血液循环，引起表皮毛细血管收缩，容易导致患者面部、耳朵出现冻疮型红斑，手指等处出现雷诺现象，易引起狼疮复发或加重。因此生活中要特别注意防寒保暖。同时，患者要保持规律的作息、均衡的饮食，适当运动，避免过度劳累和精神紧张，增强身体抵抗力。