5年生存率高达76%，晚期肾癌也可治愈！美国治疗肾癌有哪些创新疗法？
5年生存率高达76%，晚期肾癌也可治愈！美国治疗肾癌有哪些创新疗法？
晚期肾癌的治疗已经取得了突破性进展。在美国，通过靶向治疗、免疫治疗、微创手术与消融技术以及综合治疗等创新疗法的综合应用，晚期肾癌患者的5年生存率已高达76%。这些治疗方法不仅提高了患者的生存率，还改善了患者的生活质量。
靶向治疗：精准打击癌细胞，效果显著
靶向治疗是近年来肾癌治疗领域的重要突破。靶向药物就像“导弹”一样，可以精准攻击癌细胞，而尽可能减少对正常细胞的损害。这种治疗方式特别适合那些癌细胞携带特定基因突变的患者。
目前，美国广泛使用的肾癌靶向药物包括舒尼替尼（Sunitinib）和帕唑帕尼（Pazopanib）。这些药物通过抑制肿瘤血管生成和癌细胞的生长信号，显著延缓了疾病的进展。
一名60岁的晚期肾癌患者在确诊时已发生多处转移，但接受舒尼替尼治疗后，肿瘤明显缩小，生活质量得到了极大改善。美国临床研究显示，这类靶向药物能够将患者的中位生存时间延长至近30个月。
靶向治疗的优势在于效果显著、副作用相对可控。但需要注意的是，靶向药物的使用需要基于精准的基因检测，以确保患者能从中获益。
免疫治疗：激活自身免疫系统对抗肿瘤
免疫治疗是近年来肾癌治疗中的另一颗“明星”。这类疗法通过激活患者自身的免疫系统，使其能够识别并攻击癌细胞，形成一种“内外夹击”的治疗效果。免疫治疗的代表性药物包括PD-1抑制剂（如纳武利尤单抗，Nivolumab）和CTLA-4抑制剂。
美国的一项研究显示，使用纳武利尤单抗联合伊匹木单抗（Ipilimumab）治疗晚期肾癌的患者，其5年生存率高达76%。这一数据无疑给患者带来了巨大的信心。
免疫治疗特别适用于那些传统治疗效果较差或肿瘤免疫特征突出的患者。由于免疫治疗不直接攻击癌细胞，其副作用通常较靶向治疗更轻，但仍需警惕可能出现的免疫相关副作用，如皮疹或内分泌功能紊乱。
微创手术与消融技术：局部治疗也有大作用
对于晚期肾癌患者，很多人会认为手术已经没有意义。然而，研究发现，即使是晚期患者，如果肿瘤能够被切除，患者的生存期和生活质量都有可能大幅提高。在美国，医生通常会评估肾癌患者的整体健康状况和肿瘤分布情况，以确定是否适合进行手术。
除了手术，近年来的局部消融技术也成为一种重要的治疗选择。这种技术通过高频电流、微波或冷冻等方式，直接摧毁肿瘤组织，无需进行大范围的切除手术，特别适合无法耐受手术的患者。
一位70岁的患者因肾癌转移至肺部被建议放弃治疗，但在美国接受了局部消融技术后，肾脏和肺部的病灶均被成功控制，至今已生存超过5年，且生活基本正常。
局部消融技术的优点在于创伤小、恢复快，但它需要结合其他治疗方式，如靶向治疗或免疫治疗，以达到更好的效果。
综合治疗：多种疗法联合让治疗更有效
目前，单一疗法的效果已无法满足晚期肾癌的治疗需求，因此多种疗法的联合使用成为主流趋势。例如，美国临床上常见的方案包括免疫治疗与靶向治疗的联合、手术与药物治疗的结合等。
研究表明，对于晚期肾癌患者，联合治疗不仅可以更好地控制疾病，还能大幅提高患者的长期生存率。例如，一项在《New England Journal of Medicine》上发表的研究显示，PD-1抑制剂联合TKI靶向药物的治疗方案可将疾病进展风险降低近40%。
尽管联合治疗效果显著，但副作用也可能更复杂，因此需要医生根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并密切随访。
晚期肾癌并非不可治愈
从靶向治疗到免疫治疗，再到微创手术和综合疗法，美国在晚期肾癌治疗领域的创新为患者带来了前所未有的希望。虽然癌症的治疗之路并不轻松，但只要科学对症、积极治疗，患者仍然有机会延长生命，甚至实现根治。
专家推荐
托尼・K・舒艾里（Toni K. Choueiri）博士是丹娜 — 法伯癌症研究所（Dana-Farber Cancer Institute，简称 DFCI）泌尿生殖系统（Genitourinary，简称 GU）肿瘤兰克中心主任，丹娜 — 法伯 / 哈佛癌症中心肾癌项目的联合负责人，哈佛医学院杰罗姆和南 Nancy・科尔伯格冠名教授及医学教授。他是丹娜 — 法伯癌症研究所国际战略计划医疗主任，还曾任丹娜 — 法伯癌症研究所医务人员委员会主席（2016—2018 年）。
对于肾癌患者和家属来说，不要因为“晚期”这两个字而轻易放弃。勇敢地选择科学治疗，与专业医生团队合作，未来一定还有更多的可能性等待我们去探索！
参考文献
Motzer, R. J., et al.(2018). "Nivolumab plus Ipilimumab versus Sunitinib in Advanced Renal-Cell Carcinoma."New England Journal of Medicine, 378(14), 1277–1290.
Motzer, R. J., et al. (2019). "Axitinib plus Pembrolizumab versus Sunitinib for Advanced Renal-Cell Carcinoma."New England Journal of Medicine, 380(12), 1103–1115.
Choueiri, T. K., et al.(2021). "Lenvatinib plus Pembrolizumab or Everolimus for Advanced Renal Cell Carcinoma."New England Journal of Medicine, 384(14), 1289–1300.
Escudier, B., et al.(2012). "Sorafenib for Treatment of Advanced Renal Cell Carcinoma: Final Efficacy and Safety Results of the Phase III TARGET Trial."Journal of Clinical Oncology, 27(20), 3312–3318.
Pal, S. K., et al.(2017). "Real-World Effectiveness of Targeted Therapies in Metastatic Renal Cell Carcinoma: Results from a Multicenter Database (IMDC)."The Lancet Oncology, 18(5), 576–585.
Albiges, L., et al.(2020). "Biomarkers for the Management of Localized and Advanced Renal Cell Carcinoma: Current Evidence and Clinical Applications."European Urology, 78(3), 313–325.