科普丨这种“感冒”难治又易误诊，上气道咳嗽综合征了解一下

科普丨这种“感冒”难治又易误诊，上气道咳嗽综合征了解一下

上气道咳嗽综合征（UACS）是一种常见的慢性咳嗽病因，但常常被误诊为普通感冒或支气管炎。本文将为您详细介绍UACS的定义、临床表现、诊断标准、治疗方法和日常护理建议，帮助您更好地了解和应对这种疾病。

什么是上气道咳嗽综合征（UACS，鼻后滴漏综合征）

鼻后滴流综合（PNDs）是指由于鼻部疾病导致的分泌物倒流至鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，引起以咳嗽为主要症状的综合症。这是最常见的慢性咳嗽原因之一。UACS的提出，鼻后滴漏并非唯一的咳嗽机制，可能还包括局部刺激和炎症介质等因素。

上气道咳嗽综合征（UACS）的临床表现

1. 慢性咳嗽，无痰或少痰。
2. 伴有咽喉和/或鼻炎症状。
3. 咳嗽的诱发因素包括讲话、进食刺激食物、上呼吸道感染等。
4. 咳嗽可通过喝水、使用润喉药物、分散注意力等方式缓解。
5. 时间节律：通常以白天咳嗽为主，入睡后多无咳嗽（感冒期间除外）。
6. 鼻/鼻窦/咽喉部检查显示慢性咽炎、鼻炎、鼻窦炎的表现。

UACS的病因

1. UACS的病因复杂，包括各种鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、扁桃体炎、扁桃体和/或腺样体肥大、鼻息肉等，其中鼻炎和鼻窦炎是主要病因。
2. 由于鼻腔、咽腔和喉腔在解剂上相连通，在组织上相延续，致病微生物、过敏原及分泌物等流通可同时引起多部位发病，进而引发咳嗽症状。

UACS的诊断标准

UACS的症状和体征的特异性不高，局部体征与症状可以不一致，总的诊断原则是排除其他原因引起的咳嗽。

诊断标准包括：

1. 慢性咳嗽（干咳或少量痰，常有清咽动作）。
2. 鼻咽症状（鼻塞、流涕、打喷嚏、分泌物向后流的感觉及粘液附着的感觉）。
3. 体征（咽后壁粘液附着、鹅卵石样观、鼻炎或鼻窦炎表现）。
4. 鼻窦片或CT显示粘膜增厚或液平。
5. 电子鼻咽镜显示鼻腔结构异常、粘膜状态、后鼻孔或鼻咽部或口咽部粘液附着。
6. 排除其他咳嗽的原因。
7. 针对性治疗有效。

UACS的误区

1. UACS常误诊为“上感”、“支气管炎”、“肺部感染”！
2. 滥用抗生素。

UACS的治疗

1. 常用抗组胺药（一代）/缩血管药/镇咳药物，鼻腔激素喷剂。
2. 鼻窦炎/急性咽炎：抗生素治疗。
3. 咽喉护理和润喉的药物。
4. 咳嗽方法的指导。
5. 治疗时间需数周到几个月。

UACS的日常护理建议

1. 若本身患有鼻炎、鼻窦炎的患者，建议每日进行鼻腔冲洗，可减少分泌物倒流。
2. 若有扁桃体腺样体肥大的患者，建议积极治疗，必要时手术切除。
3. 了解自己易过敏物质，减少过敏原接触。
4. 适量运动，增强体质。
5. 保持室内空气湿度，缓解呼吸道刺激；定期清洁家居环境，减少室内过敏原。

UACS是一种常见但容易被忽视的慢性咳嗽病因。通过了解其病因、症状和治疗方法，患者可以更好地管理自己的健康状况。通过综合治疗和生活方式的调整，大多数UACS患者可以有效控制症状，提高生活质量。