下背下肢痛到不能走！医建议：多方咨询、揪出根本原因

下背下肢痛到不能走！医建议：多方咨询、揪出根本原因

长者常见的脚酸腿麻，是筋膜炎还是脊椎出问题？筋膜炎与脊椎压迫症状相似，一般民众不易分辨，需经神经外科专业鉴别检查才能诊断。宜兰一名69岁男子因下肢麻痛，多年来自四处接受疼痛治疗，症状却愈来愈恶化，直到赴罗东博爱医院神经外科就医，才找出根本原因为「脊椎腰荐椎狭窄滑脱」，接受脊椎减压固定手术，一次到位、症状全改善。

罗东博爱医院神经外科许詠鈞医师表示，这名热爱运动的男子，多年前开始出现走路不到500公尺，就会下肢跛脚且麻痛的症狀，后续至其他医疗机构接受神经阻断等疼痛治疗，却发现除了下肢走路不便，膝盖也疼痛起来，经咨询后得知需进行脊椎手术，但费用需70至80万元，让他一度犹豫。

后在亲友建议下，黄男至罗东博爱医院神经外科许詠鈞医师门诊寻求第二意见，经许詠鈞医师安排核磁共振、腰部X光检查、神经传导检查，发现黄男多节腰荐椎已严重狭窄和滑脱，尤其第四节和第五节腰椎受压迫，椎体只剩正常高度的三分之一，神经压迫导致症状丛生。

许詠鈞医师建议透过健保申请手术所需的骨钉和椎间盘融合器，进行脊椎减压及椎骨滑脱复位，再由后方骨钉固定连接上下椎骨，使其融合固定，即可完成治疗，也可以大幅减少医疗花費。

而术中许詠鈞医师全程使用罗东博爱医院引进的神经监测技术，同步了解手术过程中是否造成病人神经损伤，即时调整相关植入骨材的位置，确保近乎百分之百安全。术后当天，黄男多年来的下肢麻痛跛行症状完全改善，仅腰部偶而酸痛和伤口轻微疼痛。后续两周回诊后，黄男已能使用背架行走超过1公里，术后追踪也显示伤口患部恢复状况良好。

罗东博爱医院神经外科许詠鈞医师提醒，人体脊椎如同船隻「龙骨」，是贯穿头脚、承受全身重量的重要部位，且环环相扣、结构精细，坊间疼痛治疗方式多元，但若治疗后疼痛不见明显好转反而加剧，甚至疼痛部位转移时，建议尽快赴大医院检查，确认是否为脊椎狭窄压迫造成，脊椎问题还是应多方就医咨询，才不会因误诊误了人生。

罗东博爱医院神经外科许詠鈞医师提醒，坊间疼痛治疗方式多元，若治疗后疼痛不见明显好转反而加剧，建议尽快赴大医院检查。