哮喘反反复复？脱敏治疗了解一下

哮喘反反复复？脱敏治疗了解一下

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澎湃

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https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_30245236

儿童哮喘中约80%是过敏性哮喘，其中尘螨是最常见的过敏原。尘螨在生活起居中广泛分布，难以回避，影响哮喘的控制和治疗。
尘螨过敏原特异性免疫治疗（简称脱敏治疗）是唯一能够改变疾病自然病程的治疗方式，尽早开始采用，可以改善哮喘临床症状、改善肺功能、减少哮喘基础用药量、提高临床治愈率、减少哮喘复发，且安全性良好。今天就来和大家聊聊哮喘儿童的脱敏治疗。
儿童脱敏治疗
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尽管有指南推荐脱敏治疗一般从5岁开始，但是2-4岁的孩子也可以在权衡利弊后进行。
儿童脱敏治疗包括皮下（打针）和舌下两种方式，均分为初始阶段和维持阶段，疗程为3-5年。舌下的缺点是每天用药，需每天评估。打针和预防接种类似，是脱敏治疗最传统的方式，常规方案是：初始阶段一般每周治疗1次，每次打一针，14-16周达到维持剂量，维持阶段4-6周打一次。也有集群治疗方案（当日住院1天）：在4-8周内加速进入维持治疗阶段。
评估脱敏治疗疗效的指标
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评估脱敏治疗疗效的指标包括症状、用药情况、儿童哮喘控制测试（C-ACT）、哮喘控制测试（ACT）、儿童哮喘生活质量问卷、肺功能等。脱敏治疗通常在4个月后起效，若治疗1年后仍无效，且排除影响疗效的相关因素后可考虑终止脱敏治疗。脱敏治疗疗程完成后，疗效可维持5-10年甚至更长。
脱敏治疗的不良反应
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脱敏治疗的不良反应以局部情况较为常见，约占总注射次数的0.7%-4.0%，包括局部瘙痒、风团、肿胀、硬结、坏死等。脱敏治疗的全身不良反应包括荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘急性发作、过敏性结膜炎、过敏性胃肠炎、严重过敏反应以及过敏性休克等。发生不良反应后，会根据严重程度进行用药调整，严重者可考虑终止。