手足癣科普：认识并预防这种常见皮肤病

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手足癣，作为皮肤科门诊中常见的一种疾病，其发病率高且具有一定的传染性。本文将带您深入了解手足癣的成因、症状、治疗方法及预防措施，帮助您更好地应对这一挑战。

手足癣的成因

手足癣是由皮肤癣菌侵犯指(趾)间、掌跖部所引起的浅部真菌感染。其主要病原菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、表皮癣菌以及近年来日益增多的白念珠菌等。手足癣的发生与多种因素密切相关：

• 接触传染：与他人共用毛巾、手套、鞋子等物品是手足癣传播的主要途径。在游泳池、公共浴室等场所穿公用拖鞋也极易感染足癣，手癣则常由足癣感染而来。
• 自身感染：真菌可通过自身其他部位的感染扩散到手足部，如足癣感染到手部。
• 环境因素：长期处于潮湿环境、穿着不透气的鞋子或袜子、过度出汗等都为真菌的滋生和繁殖提供了有利条件。
• 遗传因素：家族中有手足癣病史的人患病风险更高。
• 其他因素：不良的生活习惯和饮食习惯，如缺乏维生素B和C、营养不良、饮酒过量、抽烟等，都可能降低皮肤抵抗力，增加真菌感染的风险。

手足癣的症状

手足癣的症状多种多样，但典型表现包括水疱、浸渍糜烂、鳞屑角化、瘙痒等：

• 水疱：初期为针尖大小的深在水疱，疱壁较厚且不易破溃，可融合成多房性大疱，撕去疱壁可见鲜红糜烂面。
• 浸渍糜烂：多见于手足多汗、长期浸水者，夏季多发。主要表现为皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面及渗液，常伴有裂隙。
• 鳞屑角化：皮损处干燥，角质明显增厚，表面粗糙脱屑，纹理加深。冬季易发生皲裂，甚至出血，可伴有疼痛。
• 瘙痒：有水疱时瘙痒明显，浸渍糜烂时瘙痒程度可能减轻或加重，继发细菌感染时伴有臭味。

手足癣的治疗方法

手足癣的治疗包括全身治疗和局部治疗，具体方案需根据病情和医生建议制定：

• 全身治疗：对于顽固性手足癣，可选用伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等口服抗真菌药物进行治疗。
• 局部治疗：根据皮损类型选择合适的外用药物。如水疱型可选用硼酸溶液浸泡后涂搽酮康唑乳剂;鳞屑角化型可选用复方苯甲酸软膏、水杨酸软膏等油膏类药物;浸渍型则需先湿敷，待皮损干燥后再使用抗真菌霜剂。
• 合并感染治疗：如合并细菌感染，需加用抗生素类药物进行治疗;合并湿疹样变或变态反应时，应同时应用抗过敏药物。

手足癣的预防措施

预防手足癣的关键在于切断真菌传播途径，增强皮肤抵抗力：

• 保持个人卫生：尽量避免到公共浴池洗浴，避免使用公共拖鞋、毛巾等物品。在家中也应分开使用洗脚盆、毛巾等，浴缸要定期消毒。
• 保持手足干燥：勤洗脚、勤洗袜子，穿棉质透气的袜子和鞋子，避免长时间穿着不透气的胶鞋、皮鞋等。鞋垫要定期消毒杀菌，可向鞋袜上喷低浓度福尔马林或抗真菌药水。
• 避免搔抓：手足癣患者应避免用手搔抓患处，以防自身传染或继发感染。
• 增强抵抗力：保持良好的生活习惯和饮食习惯，均衡摄入营养，适量运动，以增强身体免疫力。
• 及时治疗：一旦发现手足癣症状，应及时就医并按医嘱进行治疗，避免病情恶化或传染给他人。

手足癣作为一种常见的真菌感染性皮肤病，其发病与多种因素密切相关。通过了解其成因、症状、治疗方法及预防措施，我们可以有效地控制和预防这一疾病。在日常生活中，我们应保持个人卫生、注意手足干燥、增强抵抗力并及时就医治疗，以维护皮肤健康。