高血压患者如何进行联合用药

高血压患者如何进行联合用药

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家庭医生在线

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高血压联合用药需综合考虑多种因素，如患者血压水平、靶器官损害、合并疾病、药物耐受性及药物作用机制等。

高血压是一种常见的慢性疾病，需要长期服药控制。对于一些患者来说，单一药物可能无法有效控制血压，需要采用联合用药的方式。那么，高血压患者应该如何进行联合用药呢？

1. 血压水平：若血压较高，单一药物控制不佳，可考虑联合用药。如收缩压超过 160mmHg 或舒张压超过 100mmHg。

2. 靶器官损害：存在心、脑、肾等靶器官损害时，优先选择能保护靶器官的药物联合，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）联合钙通道阻滞剂（CCB）。

3. 合并疾病：合并糖尿病，宜选择 ACEI 或 ARB 联合 CCB 或噻嗪类利尿剂；合并冠心病，可选择 ACEI 或 ARB 联合β受体阻滞剂。

4. 药物耐受性：对某种药物不耐受，如出现咳嗽等不良反应，可更换药物并联合其他类降压药。

5. 药物作用机制：不同作用机制的药物联合能增强降压效果，如 ACEI 或 ARB 联合 CCB 或利尿剂。

总之，高血压联合用药应在医生指导下进行，根据个体情况制定个性化方案。患者需定期监测血压，遵医嘱调整用药。