患者什么情况下需要行肺移植手术

患者什么情况下需要行肺移植手术

肺移植手术是一种治疗终末期肺疾病的手段，其适用范围主要包括以下几种疾病：

• 慢性阻塞性肺疾病（COPD）
• 特发性肺纤维化（IPF）
• 肺囊性纤维化
• α-1抗胰蛋白酶缺乏症
• 特发性肺动脉高压

这些疾病占肺移植手术适应症的85%。其余15%的适应症则由结节病、肺淋巴管平滑肌瘤病等相对少见的疾病组成。

随着肺移植技术、供体保存和围手术期处理的逐步成熟，肺移植患者的中位生存时间有了显著提高。

那么，哪些患者适合接受肺移植手术呢？一般来说，需要满足以下条件：

• 患有终末期良性肺疾病，且肺功能严重受损
• 内科药物和一般外科手术治疗无效
• 日常活动严重受限
• 预期寿命只有1-2年
• 没有其他重要脏器功能衰竭

美国胸外科协会和国际心肺移植协会联合制定的受体选择标准更为具体：

• 适宜年龄：心肺移植55岁以下，单肺移植65岁以下，双肺移植60岁以下
• 临床和生理功能上存在严重疾病
• 药物治疗无效或缺乏有效治疗手段
• 预期寿命有限
• 理想的营养状态
• 良好的社会心理状态和情绪控制能力

需要注意的是，肺移植手术是一项复杂的医疗决策，需要在专业医生的指导下进行评估和选择。此外，随着医学技术的不断进步，肺移植手术的适应症和标准也可能随之调整。

本文原文来自上海市胸科医院