五脏之间的关系：心与肾的阴阳相交

五脏之间的关系：心与肾的阴阳相交

在中医理论中，五脏之间的关系是维持人体健康的重要基础。其中，心与肾的关系尤为特殊，主要表现为阴阳相交、水火既济。这种关系不仅体现在生理功能的相互依存上，还反映在病理变化的相互影响中。本文将从多个维度深入探讨心肾之间的这种独特联系。

心为阳脏，位居膈上，属阳、属火；肾位于下焦，属阴、属水，心肾之间的关系，主要表现为阴阳相交，水火既济的关系。

在生理上，心火在上，必须下行至肾，资助肾阳以温肾水，使肾水不寒；肾水在下，必须上行至心，资助心阴以涵养心阳，使心火不亢，从而维持心肾乃至全身的水火阴阳之间的协调平衡。中医将心与肾的这种关系称之为“心肾相交”“水火既济”（图3-2）。正如《傅青主女科》说：“肾无心之火则水寒，心无肾之水则火炽；心必得肾水以滋润，肾必得心火以温暖。”

在病理上，心肾之间阴阳水火的协调平衡关系受到破坏，中医称之为心肾不交或水火不济。如肾水不足不能上济心阴以涵养心阳，使心火独亢，临床可见心烦不寐、心悸、健忘、腰膝酸软，或见男子梦遗、女子梦交等；若心之阳气虚衰，心火不能下行以温肾水，或肾阳虚衰，寒水不化，水气上凌于心，可见到心悸怔忡、短气、形寒肢冷、水肿、小便不利等“水气凌心”之症。

此外，心肾之间还存在着精血互生，精神互用的关系。心主血，肾藏精，精血可以互生。病理上，肾精亏虚常可致心血不足，心血虚最终亦可引起肾精亏虚。心藏神，肾藏志，肾精又可化髓而汇聚于脑。故心肾功能失调，常可致神志活动失常。