警惕儿童反复鼻塞与咳嗽：鼻窦炎可能是“幕后黑手”

警惕儿童反复鼻塞与咳嗽：鼻窦炎可能是“幕后黑手”

当宝宝出现鼻塞、流鼻涕、头痛或咳嗽等症状时，家长们往往会误以为孩子只是普通感冒。然而，如果孩子在服用感冒药后症状依旧没有缓解，甚至出现脓性鼻涕增多的情况，那么家长们就需要警惕了——这可能不是感冒，而是鼻窦炎在作怪了。

什么是鼻窦炎呢？

鼻窦，为鼻腔周围颅骨内的含气空腔的总称，均有窦口与鼻腔相通，对发音起共鸣作用。而鼻窦炎由病毒、细菌或真菌引起的鼻窦感染，是鼻窦黏膜的炎症性疾病，多与鼻炎同时存在，故也称鼻-鼻窦炎。儿童鼻-鼻窦炎的发生严重影响儿童的生活和学习质量，重者甚至会影响其生长发育，因此鼻-鼻窦炎的有效控制对于儿童身心健康至关重要。

儿童为何易得鼻窦炎？

儿童鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见病，它的发病与小儿鼻窦的发育及其生理学密切相关。儿童时期，鼻腔和鼻道狭窄，鼻窦发育不全，窦口相对较大，鼻腔感染易经窦口侵入鼻窦，鼻窦黏膜嫩弱，加上小儿机体抵抗力和外界适应能力均较差，故易患鼻窦炎。

如何识别宝宝是鼻窦炎而不是感冒？

早期症状与急性鼻炎或感冒相似，家长很难识别出来。急性鼻窦炎发病较急。儿童以全身症状为主，多表现为鼻塞、黏(脓)性鼻涕、头痛或单侧面颊疼痛、鼻出血，鼻涕倒流可引发咳嗽，严重时甚至伴发热、面部眶周肿胀等，并且年龄越小则全身症状越明显。

有些家长觉得孩子流点鼻涕没什么大不了，不用治疗都可以？

这种想法是错误的。小儿鼻窦炎危害较成人严重，其鼻腔黏膜肿胀机械性堵塞可导致患儿缺氧头痛、张口呼吸、记忆力下降、行为及智力发育异常，甚至导致颌面部发育不良，严重影响患儿的身心健康，所以儿童鼻窦炎需要积极治疗。

儿童鼻窦炎该怎么治疗呢？

儿童鼻窦炎的治疗原则以药物保守治疗为主，尽量避免手术干预。

一般来说，急性鼻窦炎可考虑抗生素的应用，而慢性鼻窦炎，当见到较多脓性分泌物，可酌情使用抗生素，否则一般不提倡抗生素的使用。注意，抗生素使用请在医师指导下进行。

鼻腔冲洗在诊疗指南中是明确提出有用的，首先可以冲洗分泌物，减轻鼻腔黏膜纤毛的炎症，其次也可以冲洗鼻窦，通畅鼻窦，起到引流作用，那诊疗指南中明确提到的是生理盐水或者是高渗盐水，临床上也常使用一些中药制剂进行冲洗。

日常生活我们应该怎么预防，才能减少鼻窦炎发作呢？

1.加强营养，饮食宜清淡易消化，少食辛辣厚味之品；
2.平时要加强身体锻炼，增强抵抗力，注意寒暖适度，预防感冒；
3.积极治疗呼吸道疾病；
4.另外，家长要学会为小儿擤鼻涕的正确方法，一般人习惯用手绢或纸巾捏着孩子的双鼻孔擤鼻涕，这样会造成鼻涕倒流进鼻窦使细菌感染鼻窦患上鼻窦炎，正确的方法是：分别堵住一侧鼻孔，将另一侧鼻涕擤出后，在同理进行对侧操作。

专家介绍

黄雪琴

个人简介：耳鼻咽喉科主任，耳鼻咽喉科学教研室主任，硕士研究生导师，广东医科大学“学科攀峰党员先锋岗”创建对象。从事耳鼻咽喉临床、教学与科研工作近20年，具有丰富的临床经验和扎实的理论基础。主持及参与国家、省市厅级科研项目10余项，发表SCI论文和中文核心论文10余篇，副主编著作1部。曾到上海交通大学附属第六医院、南方医科大学南方医院、香港中文大学、佛山市第一人民医院等培训进修学习。

学术任职：

中国康复医学会听力康复专业委员会青年委员，广东省康复医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会常务理事，广东省医学会耳鼻咽喉学分会委员，广东省健康科普促进分会头颈肿瘤防治分会委员，广东省临床医学会耳内镜专业委员会委员，东莞市医学会耳鼻咽喉分会副主任委员，广东省听力残疾评定医师。

业绩成果：

主持及参与国家、省、市厅级科研项目10余项，发表SCI论文和中文核心论文10余篇。副主编专著1部。

擅长：

拥有较丰富的中耳炎、眩晕、耳鸣、耳聋等疾病的诊疗经验，擅长过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、反流性咽喉炎、儿童鼾症如腺样体肥大、扁桃体肥大的诊治，能熟练开展低温等离子腺样体扁桃体消融手术、鼻中隔偏曲矫正术、鼻内镜下鼻窦开放术、咽喉部肿物微创手术，耳内镜下鼓膜修补、人工听骨链重建、外耳道肿物切除、改良乳突根治等手术。

出诊时间：

每周一、三，全天

本文原文来自南方新闻网