人体解剖学基础——腋窝

人体解剖学基础——腋窝

腋窝不仅是人体一个容易瘙痒的部位，更是众多重要神经血管结构的交汇处。它如同一个复杂的交通枢纽，承载着电化学信号、血液和淋巴液的传输。本文将带你深入了解腋窝的边界、结构及其内部的重要组成部分，包括动脉、静脉和淋巴结群。

腋窝位于手臂和胸部的交界处，向上与颈部相连，向前与胸肌区相连，向下外侧与上肢相连，向下内侧与胸壁相连。其形状像一个金字塔，有顶点、底部和四面墙壁。

腋窝的边界与结构

• 顶点（颈腋管）：由第一肋骨、锁骨和肩胛骨上缘围成，是连接颈部和腋窝的通道。
• 底部（腋窝凹）：由皮肤、皮下组织和腋窝筋膜构成，即我们通常所说的腋下。
• 四壁：
• 前壁：由胸大肌和胸小肌组成，最下面的部分称为前腋窝皱襞。
• 后壁：主要由肩胛骨和肩胛下肌构成，下方由大圆肌和背阔肌组成，形成后腋窝皱襞。
• 内侧壁：由前锯肌覆盖在第1-4肋骨和肋间肌上。
• 外侧壁：由肱骨结节间沟形成。

腋窝的内容物

腋窝内包含丰富的神经血管结构和淋巴组织：

• 皮肤下层：含有大量脂肪和结缔组织。
• 腋鞘：围绕腋静脉，最浅表的静脉结构。
• 腋动脉与臂丛神经：从锁骨下动脉延续而来，通过胸小肌后方分为三部分，每部分都有重要的分支。
• 淋巴管与腋窝淋巴结：包含五个主要的淋巴结群，形成一个以三角形底部为底的金字塔结构。

腋动脉的分支

• 第一部分：胸上动脉，供应锁骨下肌、第一和第二肋间肌以及胸大肌上部。
• 第二部分：通常有两条分支，即胸肩峰动脉和胸外侧动脉。
• 胸肩峰动脉：分为四条分支，分别供应肩峰、三角肌、胸大肌和锁骨下肌。
• 胸外侧动脉：沿胸大肌外侧缘延伸，供应胸大肌、斜方肌、肋间肌、腋窝淋巴结及乳房外侧。
• 第三部分：肩胛下动脉、旋肱前动脉和旋肱后动脉。
• 肩胛下动脉：迅速分出旋肩胛动脉和胸背动脉。
• 旋肱前动脉与旋肱后动脉：环绕肱骨外科颈，为肩关节及周围软组织提供血供。

腋静脉

由肱静脉和基底静脉在三角肌下缘汇合形成，向上延续为锁骨下静脉。

腋窝淋巴结群

• 前部淋巴结：位于腋窝内侧壁，接收前胸壁和大部分乳房的淋巴液。
• 后侧淋巴结：位于后腋窝皱襞，接收后胸壁和肩部区域的淋巴液。
• 外侧淋巴结：围绕腋静脉分布，接收上肢大部分的淋巴液。
• 中央淋巴结：位于胸大肌深部，靠近腋窝底部，接收来自前侧、后侧和外侧部淋巴结的淋巴液。
• 顶淋巴结：位于金字塔顶点，接收中央淋巴结的淋巴液及伴随头静脉的淋巴管淋巴液。

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