36种病适合保外就医：法律规定与司法实践探析

36种病适合保外就医：法律规定与司法实践探析

保外就医作为一种特殊的刑事强制措施，旨在保障患有严重疾病的犯罪嫌疑人、被告人的合法权益。其中，“36种病适合保外就医”这一概念引发了广泛的关注和讨论。本文将从法律角度对这一问题进行全面阐述，分析其法律依据、适用条件以及司法实践中的具体操作。

图1：保外就医相关法律规定与司法实践

什么是保外就医

保外就医是指在刑事诉讼过程中，对于符合一定条件的犯罪嫌疑人或被告人，因患有严重疾病或其他特殊原因，无法继续羁押，经批准后允许其暂时离开羁押场所，在指定地点接受治疗的一种强制措施。根据中国的《刑事诉讼法》及相关司法解释的规定，保外就医既适用于审判阶段的被告人，也适用于侦查和审查起诉阶段的犯罪嫌疑人。

“36种病适合保外就医”是什么

所谓的“36种病适合保外就医”，是指根据相关法律规定和司法实践，患有以下36种疾病之一的犯罪嫌疑人或被告人，可以申请保外就医。这些疾病通常包括严重的心脏病、恶性、严重的肝肾功能衰竭等影响生命健康的重大疾病。具体到每一种疾病的诊断标准和适用条件，则需要结合临床医学的专业判断以及司法机关的具体裁量。

法律规定的保外就医的适用条件

根据《刑事诉讼法》第72条的规定，犯罪嫌疑人或被告人符合下列情形之一的，可以申请保外就医：

1. 患有严重疾病的；
2. 怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女；
3. 生活不能自理，且患有严重疾病，生活不能自理包括因身体残疾、重病等原因导致无法独立进行日常生活活动。

在司法实践中，“36种病适合保外就医”这一说法，实际上是对上述第一项“患有严重疾病”的具体化和细化。所谓的“36种病”，是指根据《关于适用的解释》及相关文件中列举的具体疾病类别。这些疾病的范围涵盖了内科、外科、妇科、儿科等多个医学领域。

“36种病适合保外就医”的法律依据

1. 《刑事诉讼法》第72条
   该条规定：“对于符合本法第七十一条第一款规定的条件，不逮捕也可以追究刑事责任的犯罪嫌疑人或者被告人，经过保证人担保或者提供一定的财产作为担保，可以采取取保候审的强制措施。”这里的“第七十一条第一款”即为患有严重疾病的的情形。

2. 《、最高人民检察院》
   该规定明确指出，在司法实践中，对于患有严重疾病或者身体残疾等情形的被告人或犯罪嫌疑人，应当依法慎重决定是否采取逮捕措施，并在必要的时候批准保外就医。

图2：保外就医相关法律规定与司法实践

3. 《关于适用的解释》
   根据该解释第72条的规定，“符合本解释第七十一条第一项至第四项规定的情形……”，具体包括患有严重疾病、生活不能自理等情形，应当依法采取保外就医措施。

4. 《人民检察院办理刑事案件规则》
   该规则进一步细化了保外就医的适用条件和程序，并对如何认定“严重疾病”提供了指导性意见。

“36种病适合保外就医”的司法认定

在司法实践中，对于是否属于“36种病”，通常需要结合以下因素进行综合判断：

1. 医学诊断标准
   司法机关通常会要求犯罪嫌疑人或被告人提供正规医院出具的医疗诊断证明、病历资料等证据，以证明其患有相关疾病，并且该疾病符合法律规定的情形。

2. 病情严重程度
   不是所有疾病都可以适用保外就医措施，只有那些可能危及生命或者严重影响健康状况的疾病才符合规定。例如：

• 恶性（晚期）
• 严重的心脏病（如心肌梗死、心脏骤停等）
• 肝硬化晚期
• 肾功能衰竭
• 持续状态
• 精神疾病导致的严重行为障碍
• 多重器官功能衰竭

3. 生活自理能力
   对于那些因病无法独立生活，需要他人长期照料的被告人或犯罪嫌疑人，司法机关会特别关注其病情是否影响到日常生活能力。例如：

• 脑卒中后遗症导致的严重行动障碍
• 白血病患者在化疗期间的身体状况
• 重度抑郁或其他精神疾病导致的行为失控

4. 案件性质和侦查需要
   司法机关在审批保外就医申请时，还会考虑案件的具体情况，如案件是否处于关键阶段、被告人是否存在继续犯罪的可能性等。

“36种病适合保外就医”的程序要求

1. 提出申请
   犯罪嫌疑人或其法定代理人、近亲属可以向司法机关提出保外就医的书面申请。申请中需要明确说明患病的具体情况，并附相关医疗证明材料。

2. 审查与批准
   司法机关收到申请后，应当依法进行审查。必要时会委托专业医疗机构对申请人的情况进行复诊或鉴定，以确认其是否符合保外就医的条件。

3. 监督与管理
   批准保外就医后，司法机关会对犯罪嫌疑人或被告人的健康状况进行定期跟踪，并根据病情变化调整保外就医的具体措施。如有违反规定的行为，会被依法采取强制措施。

“36种病适合保外就医”案例分析

为了更好地理解这一法律制度的实际运用，我们可以参考一些典型的司法案例：

• 案例一：
  犯罪嫌疑人李因涉嫌故意杀人被机关逮捕，在羁押期间突发心脏病，经医院诊断为“急性心肌梗死”，符合保外就医的条件。经过司法机关的审查和批准，李被允许在家中接受治疗。

• 案例二：
  被告人张因患有恶性脑，且已进入晚期阶段，无法正常参加庭审。法院根据其提交的病历资料和医生意见，依法决定对其采取保外就医措施，并安排其在医院进行后续审理。

对“36种病适合保外就医”的法律风险管理

尽管保外就医制度旨在保护犯罪嫌疑人或被告人的合法权益，但在司法实践中也存在一定的风险和挑战：

1. 滥用保外就医的可能
   个别犯罪分子可能会利用保外就医制度逃避法律制裁。对此，司法机关应当严格审查申请材料，并对申请人的真实病情进行核实。

2. 医疗鉴定的专业性要求
   在认定是否属于“36种病”时，需要依赖专业医疗机构出具的诊断证明和鉴定意见。因此，在选择和使用相关医疗资料时，必须确保其真实性和合法性。

3. 跟踪管理的重要性
   司法机关应当建立完善的监督机制，对保外就医人员进行动态管理和评估，确保其遵守相关规定，并根据病情变化及时调整监管措施。

完善“36种病适合保外就医”制度的建议

1. 细化保外就医条件
   进一步明确和细化哪些疾病属于“严重疾病”，以避免司法实践中因理解不一而导致的标准混乱。

2. 建立统一的医疗鉴定标准
   由权威医学机构制定统一的医疗鉴定标准，确保不同地区、不同医院在认定病情时有统一的尺度可循。

3. 加强跨部门协作
   公检法三家应当加强沟通与协作，共同建立保外就医申请的绿色，并简化审批流程，提高工作效率。

4. 强化监督机制
   建立健全的内部和外部监督体系，确保保外就医措施的公正、公平实施。同时，引入社会力量参与监督，以防止权力滥用。

“36种病适合保外就医”这一制度是司法实践中的一项重要保障措施，旨在在不妨碍案件侦查的前提下，最大限度地保障犯罪嫌疑人或被告人的合法权益。但随着社会的发展和技术的进步，这一制度仍有完善的空间。通过不断的研究和实践我们有望建立起更加科学、合理、高效的法律风险防控体系，更好地实现法律的公平正义。