信迪利单抗应用护理指南

信迪利单抗应用护理指南

信迪利单抗是一种针对PD-1的人源化单克隆抗体，通过阻断PD-1与其配体PD-L1和PD-L2的相互作用，解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，从而恢复免疫系统的抗肿瘤活性。

信迪利单抗概述

信迪利单抗是一种针对PD-1的人源化单克隆抗体，通过阻断PD-1与其配体PD-L1和PD-L2的相互作用，解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，从而恢复免疫系统的抗肿瘤活性。信迪利单抗能够激活T细胞，促进T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用，并诱导T细胞在肿瘤组织中聚集，发挥抗肿瘤作用。

适应症与使用方法

信迪利单抗的使用方法为静脉注射，剂量根据患者的体重和病情而定，一般每2周给药一次。信迪利单抗主要用于治疗黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌、结直肠癌等多种恶性肿瘤。

信迪利单抗可能会与其他药物发生相互作用，如免疫抑制剂、化疗药物等。在使用信迪利单抗期间，应避免同时使用其他免疫抑制剂，以免引起严重的免疫相关不良反应。信迪利单抗治疗期间，患者应定期接受医生检查和监测，以便及时发现和处理可能出现的不良反应。对于有严重过敏史、心肺功能不全、感染未控制等的患者，应谨慎使用信迪利单抗。

药物相互作用与注意事项

信迪利单抗可能会与其他药物发生相互作用，如免疫抑制剂、化疗药物等。在使用信迪利单抗期间，应避免同时使用其他免疫抑制剂，以免引起严重的免疫相关不良反应。信迪利单抗治疗期间，患者应定期接受医生检查和监测，以便及时发现和处理可能出现的不良反应。对于有严重过敏史、心肺功能不全、感染未控制等的患者，应谨慎使用信迪利单抗。

信迪利单抗的护理要点

输注前准备

确保药物无菌、无热源，检查有效期和包装完好性。

输注速度控制

根据医嘱和患者情况，合理调节输注速度，确保药物均匀、安全进入体内。

输注过程中的观察

密切观察患者生命体征，如呼吸、心率、血压等，以及有无过敏反应或不适症状。

输注后处理

确认输注完成，拔除输液管，对穿刺部位进行妥善处理，避免药液外渗和感染。

药物使用后的观察与护理

注意观察患者有无发热、皮疹、呼吸急促等不良反应，及时报告医生并处理。遵医嘱定期进行肝功能、肾功能、血常规等相关检查，评估患者情况。根据患者情况，指导其合理饮食，避免影响药物吸收和疗效的食物。指导患者进行适当的锻炼和康复训练，促进身体恢复。

患者教育及心理护理

向患者及家属介绍信迪利单抗的作用、使用方法及注意事项，提高其认知度和自我管理能力。关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导和支持，帮助其树立信心、积极配合治疗。

信迪利单抗的不良反应及处理

常见不良反应及处理

• 皮疹：皮疹是信迪利单抗常见的皮肤不良反应，通常出现在治疗后的1-2周内。处理方法包括局部使用糖皮质激素药膏、口服抗组胺药物等。
• 疲乏：信迪利单抗可能导致患者感到疲乏无力，通常在用药后1-2周内出现。处理方法包括适当休息、调整饮食和锻炼计划等。
• 肝功能异常：信迪利单抗可能导致肝功能异常，表现为转氨酶升高。处理方法包括定期监测肝功能、及时调整药物剂量或停药等。

严重不良反应及处理

• 免疫性肺炎：是信迪利单抗严重的并发症之一，表现为呼吸困难、咳嗽等症状。处理方法包括使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗，严重时需要住院治疗。
• 心脏疾病：信迪利单抗可能导致心脏疾病，如心肌炎、心包炎等。处理方法包括定期监测心电图、及时调整药物剂量或停药等。
• 过敏反应：是信迪利单抗少见但严重的并发症之一，表现为呼吸困难、皮疹等症状。处理方法包括立即停药、使用抗过敏药物等。

预防措施

在使用信迪利单抗前，应告知患者可能存在的不良反应，并签署知情同意书。同时，应定期监测患者的肝功能、心电图等指标，以及记录患者的症状和体征。

监测方法

对于常见的不良反应，可以通过定期检查和记录症状来进行监测。对于严重的不良反应，需要密切观察患者的症状和体征，并及时进行诊断和治疗。

信迪利单抗的护理实践案例分享

案例一：肿瘤患者的心理护理

肿瘤患者常常面临巨大的心理压力，包括恐惧、焦虑、抑郁等情绪。在护理过程中，耐心倾听患者的诉求，关心体贴他们的感受，提供心理支持和鼓励，有助于缓解患者的心理压力，增强治疗信心。

案例二：药物输注过程中的护理技巧

在药物输注过程中，应遵循严格的无菌操作规范，确保药物不受污染。同时，根据患者的病情和耐受情况，控制输注速度，避免过快或过慢引起的副作用。在输注过程中，密切观察患者情况，及时发现并处理不良反应。

案例三：不良反应的及时处理与预防

不良反应是药物治疗过程中常见的问题，对于信迪利单抗等免疫疗法药物，常见的不良反应包括皮疹、疲乏、肝功能异常等。护理人员需要识别早期症状，及时处理，并采取预防措施，以减少不良反应的发生。