偏瘫综合征患者的上肢康复训练方法科普

偏瘫综合征患者的上肢康复训练方法科普

偏瘫综合征

什么是偏瘫

偏瘫，指的是人体一半的躯体，同一侧的上下肢、面部肌肉以及舌头肌肉出现了运动障碍，不能像正常人一样的自由活动，是急性脑血管病的常见症状。根据严重程度可分为轻瘫、不完全型瘫痪以及全瘫。

造成偏瘫的病因

1. 脑卒中：缺血性脑卒中是引起偏瘫的最主要原因，脑卒中患者损伤脑部血管及脑组织，引起相应部位功能受损，内囊附近受损时，出现偏瘫。
2. 高血压：脑梗死、脑出血患者多合并高血压，高血压损伤全身血管，涉及脑部重要供血动脉时，易发生出血或缺血，进而发生偏瘫。
3. 心脏病：心脏病患者易发生附壁血栓，栓子脱落易造成血管闭塞，引发脑血管疾病，出现偏瘫。
4. 外伤：大脑或者脊髓受损伤引起。
5. 中风：由于颈部或者大脑中的动脉发生阻塞或颅内动脉破裂，从而导致大脑支配运动的神经受损，进而引起偏瘫。

偏瘫的分期

急性期

1. 处理方法

发病时间：发病开始至1周。病情一般不稳定，以临床药物治疗为主，康复训练为辅。一旦病情稳定，应尽早开始康复训练。

恢复期

2. 处理方法

发病时间：发病后1周至6个月。病情基本稳定，是康复训练的最佳时期。

后遗症期

3. 处理方法

发病时间：发病6个月后。留有不同程度的后遗症，如手脚活动不便，说话不清楚等。

偏瘫的上肢康复训练

1

Bobath举手

坐位，两手交叉，用健侧手带动患侧手上举上肢，上举到耳边即可。注意肘关节尽量伸直（可锻炼患者的肌力）。

2

体操棒训练

患者手持体操棒，缓慢上举，肘关节伸直。注意患侧若无抓握能力，可用弹性绷带固定患侧手；若患侧力量改善，可适当增加两手距离宽度（可锻炼患者的肌力和抓握能力）。

3

滚筒训练

Bobath握手，将双上肢置于滚筒上，用健侧上肢带动患侧上肢，在滚筒上滚动（可锻炼患者上肢的协调性，增加上肢关节活动度）。

4

木钉训练

患者双手交叉，将低处木钉举至高处，再放至身旁一侧的盒子里（可锻炼患者肩关节活动度和坐位平衡，也锻炼了患者手眼协调的能力）。

注意事项

1. 训练强度应由小到大，让患者有一个适应的过程，避免过度劳累和训练伤害。
2. 要保持一个正确的良肢位，可以有效地避免引发不适当的肌肉运动或痉挛模式。
3. 需要全身和局部结合锻炼，这样可以提高患者的肌肉力量、平衡能力和协调能力。
4. 训练后要注意休息，不要立即进行热水浴等容易导致血液循环加速的活动，以免出现血压突降等意外情况。