肘关节不稳术后康复指南：从伤口护理到系统训练

肘关节不稳术后康复指南：从伤口护理到系统训练

引用

澎湃

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_30170588

肘关节不稳术后康复是一个系统的过程，需要患者在术后进行科学的护理和康复训练。本文将详细介绍从伤口护理到康复训练的各个方面，帮助患者更好地进行术后康复。

保持伤口干燥

保持伤口干燥对防止感染至关重要。应避免让伤口接触水分。手术后早期不宜洗澡沾水，术后恢复一段时间后，如需洗澡可使用保鲜膜保护伤口。

换药拆线

定期换药保持伤口无菌从而降低感染风险，术后2-3天换药一次，大约2周左右拆线，拆线可以到医院解决。

局部冰敷

局部冰敷是术后减轻炎症和肿胀的有效方法。但需要注意：

• 避免冻伤：使用前，确保冰袋或冷冻物品（如玉米粒或青豆）用干净的干毛巾包裹，避免冰袋直接接触皮肤，以防冻伤。
• 冰敷时间和频率：每次冰敷时间不宜超过15分钟。为避免皮肤损伤，两次冰敷间隔至少2小时。
• 冰敷持续时间：术后没有具体的冰敷时限，只要患处还有肿胀，就可以继续进行冰敷。
• 锻炼后冰敷：康复锻炼后，如果感到关节肿胀或疼痛，可以进行冰敷，这有助于减轻症状并防止进一步的肿胀。

保护用具的使用

• 术后两周内，必须全程佩戴；
• 术后六周内，不锻炼时需要佩戴。

康复训练

下面会介绍一些康复训练的方法，需要注意的是不同训练动作应在术后逐步开展，相关动作训练的时间点请参考最后的康复进度表。

术后早期远近端关节活动

肩关节活动训练

• 动作要领：肩关节进行各个方向训练，活动到最大角度，以防关节粘连僵硬。
• 训练频率：每天3-5次。
• 训练时段：术后1周开始练习。

腕关节活动训练

• 动作要领：被动背伸/掌屈、桡偏/尺偏，另一只手辅助进行被动活动，分别在各个方位活动到最大角度，保持10秒钟。
• 训练频率：每组15个，每天2-3组。
• 训练时段：术后1周开始练习。

手指肌力训练

• 训练频率：抓握弹力球、手指弹力圈，每次坚持5秒钟，每组15次，做2-3组。
• 训练时段：术后1周开始练习。

肘关节活动训练

肘关节屈曲训练

• 前期：
• 动作要领：患侧上肢放松，另一只手握住患侧腕关节，辅助患侧肘关节弯曲；
• 训练时段：术后3周开始练习。

• 后期：
• 动作要领：屈肘角度大于90°后，可将患侧手腕抵住墙面或者固定物，身体前倾将同侧肩关节往前送，使肘关节弯曲角度逐步增大，并保持10秒钟。
• 训练频率：每组10个，每天训练2-3组。
• 训练时段：术后3周开始练习。

肘关节伸直训练

• 动作要领：将肘部支撑于身体或桌面上，肌肉完全放松，另一只手抓住腕部，使肘关节缓慢伸直，至最大角度，并保持10秒钟。
• 训练频率：每组10个，每天训练2-3组。
• 训练时段：术后3周开始练习。

前臂旋转训练

• 动作要领：另一只手辅助进行被动前臂旋转活动，在无痛前提下活动到最大角度，保持10秒钟。
• 训练频率：每组15个，每天2-3组。
• 训练时段：术后3周开始练习。

旋前，旋转至掌心朝下
旋后，旋转至掌心朝上

肌肉力量训练

轻度肌肉力量训练

• 将手放在桌面上以较轻的合适的哑铃，进行掌屈、背伸肌力训练。每组15次，做2-3组。
• 将手放在桌面上以较轻的合适的哑铃，进行前臂旋转肌力训练，分别旋前、旋后前臂，坚持5秒钟，每组15次，做2-3组。
• 术后6周开始练习。

哑铃背伸
哑铃掌屈

进阶肌肉力量训练

• 使用更重的合适的哑铃，进行掌屈、背伸肌力训练，每组15次，做2-3组。
• 使用更重的合适的哑铃，进行前臂旋转肌力训练，分别旋前、旋后前臂，坚持5秒钟，每组15次，做2-3组。
• 术后12周开始练习。

哑铃前臂旋转

系统核心力量训练

靠墙单手俯卧撑

• 动作要领：单手垫小健身球靠墙做站立俯卧撑，若初期无法掌握平衡，可以先不垫球做站立俯卧撑，稳定后再垫球训练。
• 训练频率：每组15次，做2-3组。
• 训练时段：术后6月开始训练。

平衡球俯卧撑

• 动作要领：靠墙单手俯卧撑稳定后，开始尝试双手垫在大平衡球上做俯卧撑，若初期无法掌握平衡，可以先不垫球做俯卧撑，稳定后再垫球训练。
• 训练频率：每组15次，做2-3组。
• 术训练时段：后6月可以开始此训练。

康复进度表

本文原文来自澎湃号