脑膜瘤：症状、诊断与治疗全解析

脑膜瘤：症状、诊断与治疗全解析

脑膜瘤是常见的颅内原发肿瘤之一，占颅内原发肿瘤的14.4%~19%。虽然大多数脑膜瘤为良性肿瘤，但其仍可导致头疼、呕吐、视力减退、癫痫等症状，严重时甚至可能危及生命。本文将为您详细介绍脑膜瘤的病因、症状、诊断方法、类型以及治疗预后等信息。

简介

脑膜瘤是一种常见的颅内原发肿瘤，起源于蛛网膜细胞，属于脑外肿瘤。其发病率在颅内原发肿瘤中占比14.4%~19%，通常为良性，恶性脑膜瘤较为少见。脑膜瘤的具体病因目前尚不完全清楚，但电磁辐射、病毒感染、过敏性疾病等被认为是潜在的危险因素。脑膜瘤可表现为头疼、呕吐、视力减退、癫痫（突然意识丧失、四肢抽搐等）等症状。

症状表现

脑膜瘤的典型症状主要包括颅内压增高症状和局灶性症状两大类：

• 颅内压增高症状：包括头疼、呕吐、视力减退等。
• 局灶性症状：包括情感障碍、意识障碍、肢体障碍及癫痫（突然意识丧失、四肢抽搐等）等。

诊断依据

脑膜瘤的诊断主要依据临床症状和影像学检查结果。当患者出现头疼、呕吐、视力减退、癫痫等症状时，结合CT扫描显示肿瘤密度均匀一致，可伴有钙化，有或无脑水肿，基底较宽，常附着在硬脑膜，增强扫描后肿瘤明显强化，即可诊断为脑膜瘤。

脑膜瘤的类型

脑膜瘤可以根据不同标准进行分类：

1. 根据肿瘤性质：

• 良性脑膜瘤
• 恶性脑膜瘤

2. 根据细胞来源：

• 颅内脑膜瘤：由颅内蛛网膜细胞形成
• 异位脑膜瘤：由胚胎期残留的蛛网膜组织演变而成

3. 根据部位：

• 嗅沟脑膜瘤和前颅底脑膜瘤
• 鞍结节和鞍膈脑膜瘤
• 蝶骨嵴脑膜瘤
• 颅中窝和鞍旁脑膜瘤
• 矢状窦旁和大脑镰旁脑膜瘤
• 大脑凸面脑膜瘤
• 侧脑室脑膜瘤
• 颅后窝脑膜瘤
• 视神经鞘脑膜瘤
• 儿童脑膜瘤
• 静止脑膜瘤

流行病学特征

• 传染性：脑膜瘤不具有传染性。
• 发病率：脑膜瘤相对少见，儿童患病率为0.3/10万，成人为8.4/10万。其中女性脑膜瘤发病率为8.36/10万人，男性为3.61/10万人，女性发病率约为男性的2倍。在生育高峰年龄，这一比例可达到最高的3.15：1。然而，青春期以前，男性的脑膜瘤发病率却高于女性。
• 遗传性：脑膜瘤不具有遗传性。

治疗与预后

• 治疗方式：手术是脑膜瘤治疗的首选方法，对于无法手术或手术后复发的患者，还可采用放疗、局部栓塞等疗法。
• 预后情况：大多数良性脑膜瘤通过手术治疗可以达到治愈效果，但手术存在一定的死亡率和致残率。此外，脑膜瘤复发率也相对较高，这可能会影响患者的生存质量。少部分恶性脑膜瘤需要手术和放化疗等综合治疗，预后较差。

医保覆盖

脑膜瘤的治疗费用属于医保报销范围。