150万人数据，30岁患糖尿病寿命或缩短14年，细胞疗法或是有效解决方案

150万人数据，30岁患糖尿病寿命或缩短14年，细胞疗法或是有效解决方案

中国是全球糖尿病患者最多的国家，目前患者数量已超过1.4亿。糖尿病不仅严重影响患者的生活质量，还会显著缩短预期寿命。研究表明，30岁时被诊断出2型糖尿病可能会导致寿命缩短14年。幸运的是，细胞疗法为糖尿病治疗带来了新的希望。

糖尿病人群面临着心脑血管病和癌症增加的双重风险，这种风险会因为吸烟而加剧。戒烟不仅会减低发生糖尿病风险，而且有益于减少糖尿病人群心血管并发症和癌症的发生。

糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病，典型症状是“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）。

糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者过早死亡。

糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等，是我国导致失明、肾衰竭、心脑血管事件和截肢的主要病因，疾病负担沉重。

我国成人糖尿病防治形势不容乐观。中国疾控中心慢病中心代谢病防控室负责人李剑虹研究员介绍，根据国际糖尿病联盟 (IDF) 发布的《2021全球糖尿病地图》显示，2021年全球成年糖尿病患者人数达到5.37亿，中国糖尿病患病人数已经达到1.4亿，高居榜首。

30岁时诊断出2型糖尿病可能会缩短寿命

2023年10月，剑桥大学和格拉斯哥大学团队发表在医学期刊《柳叶刀糖尿病与内分泌学》的一项研究发现，越早被诊断出患有2型糖尿病，预期寿命可能会越短（下图）。

文献截图：高收入国家中与诊断为二型糖尿病的不同年龄相关的预期寿命

该团队对两项主要国际研究队列（新兴风险因素合作组织和英国生物银行）约150万参与者的数据展开了研究，结果发现，每早10年患2型糖尿病，预期寿命就会减少约4年。特别是在30岁时就被诊出2型糖尿病的人，预期寿命可能会缩短多达14年。

对 19 个高收入国家的数据分析发现，即使是那些直到晚年才患上这种疾病的人（50 岁时才被诊断出患有这种疾病），其预期寿命也可能会下降多达 6 年。

图：与非糖尿病患者相比，诊断糖尿病时按年龄划分的估计寿命损失年数 通过将与糖尿病诊断年龄相关的全因死亡率的风险比（特定于风险年龄）应用于美国2015年40岁或40岁以上的死亡率，计算了根据糖尿病诊断年龄从40岁开始的累积存活率估计值。

一个人越早被诊断出患有 2 型糖尿病，其预期寿命缩短的幅度就越大。总体而言，糖尿病诊断时间每提前十年，其预期寿命就会缩短约四年。

这项研究提出了一个很现实的问题，那就是糖尿病发病年龄越早，预期寿命越低。

研究人员发现，糖尿病导致的预期寿命缩短主要是由于“血管性死亡”——与心脏病发作、中风和动脉瘤等疾病相关的死亡。癌症等其他并发症也导致预期寿命缩短。

细胞疗法或是糖尿病有效解决方案

传统的治疗方法，例如通过每日注射外源性胰岛素，是治疗糖尿病最主要的方法，但这种方法经常导致血糖代谢控制失败，最终导致高血糖发作。

干细胞疗法是一种有前途的策略，可以避免与每日注射胰岛素相关的问题。研究发现这种治疗方法能够产生、储存和供应胰岛素以维持血糖稳态。基于细胞的疗法旨在产生功能性的胰岛素分泌β细胞，以彻底治愈糖尿病。

2021年5月，伊朗德黑兰医科大学研究团队在权威医学期刊《Journal of Diabetes Investigation》上发表了一篇题为《Efficacy of mesenchymal stem celltherapy on glucose levels in type 2 diabetes mellitus: A systematic reviewand meta-analysis》（间充质干细胞治疗对二型糖尿病糖尿病患者血糖水平的疗效:一项系统综述和荟萃分析）的综述报告。

该报告系统总结了当前间充质干细胞治疗II型糖尿病的9项临床试验，共227名II型糖尿病患者（包括40名对照）数据，以评估了这种疗法的安全性与有效性。

在这项报告中，作者利用PubMed、Scopus、Web of Science和Central数据库进行全面的文献检索，最终有9项临床试验，共227名II型糖尿病患者（包括40名对照）进入最终的分析过程，分析间充质干细胞输注前后C肽、糖基化血红蛋白和胰岛素用量的变化。

这项研究的荟萃分析显示了间充质干细胞治疗与二型糖尿病患者血糖水平控制之间的关系。

例如，一项注册号为NCT01413035的临床试验评估间充质干细胞治疗II型糖尿病的安全性和疗效。共有18名II型糖尿病患者参与，均接受了3次脐带间充质干细胞静脉注射。

试验结果显示，脐带间充质干细胞治疗是安全的，耐受性良好，能有效降低血糖，增加2型糖尿病患者的C肽水平。

其中有7项临床研究探讨了间充质干细胞对糖化血红蛋白水平的影响，根据分析结果，经间充质干细胞输注治疗后，II型糖尿病患者的糖基化血红蛋白水平水平显著降低。

在另外三项临床研究中，评估了间充质干细胞治疗对II型糖尿病患者胰岛素剂量的影响。根据分析结果，发现间充质干细胞治疗可以显著减少II型糖尿病患者的胰岛素用量。

研究发现，间充质干细胞对于改善糖尿病患者胰岛功能和肝脏糖脂代谢有显著功效，同时起到了降糖的作用。

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