张仲景经方煎服法详解：从《伤寒论》到《金匮要略》

张仲景经方煎服法详解：从《伤寒论》到《金匮要略》

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《伤寒论》和《金匮要略》是中医经典著作，其中记载了大量经方的煎服方法。这些方法不仅关系到药物的用量，更直接影响到药效的发挥。本文将详细介绍张仲景在这些经典著作中记载的方药煮法和服法，帮助读者更好地理解传统中药的煎服之道。

《伤寒论》和《金匮要略》分别记载了112首和179首方剂（去除重复），其中以汤剂为主。张仲景在每首方剂后都详细注明了煮法与服法，这不仅关系到进入人体的药量，更直接影响到药效的发挥。

一般煮法

1. 㕮咀：即将药材碎成小块，有利于煮出药味，更有效地发挥药物的作用。这一要求虽然只在桂枝汤条下明确注明，但其他方剂也应遵循此法，只是在文字上有所省略。唯独大乌头煎一方注明“不必咀”。

2. 水量与煮取量：用水量大致根据药味和药量的多少来确定。例如，桂枝汤用水七升，煮取三升；黄芩汤用水一斗，煮取三升。用多少水，煮取多少，实际上也包含了煮药的时间。如小半夏汤，仲景使用生半夏，需要长时间煮制以去除毒性，此方用水七升，煮取一升半，煎煮时间在1小时以上。

3. 火候：煮药时的火力有微火、急火、中火之分。凡未特别注明微火或急火煮者，皆为中火。例如，半夏汤以水一升，煎七沸即是急火；桂枝汤则明确指出要用“微火煮”。