12 种感染的首选抗生素

12 种感染的首选抗生素

抗生素是治疗感染的重要药物，但必须在医生的指导下使用。本文总结了12种常见感染及其首选抗生素，旨在为医疗工作者提供参考，同时也帮助普通读者了解相关知识。但需要注意的是，抗生素的使用需要严格遵循医嘱，不能自行用药。

牙源性感染

牙源性感染主要包括牙周炎、牙龈炎、根尖周炎、智齿冠周炎等，首选抗生素是甲硝唑。甲硝唑对缺氧情况下生长的细胞和厌氧微生物有强大的杀灭作用。口腔中厌氧菌居多，牙源性感染多为厌氧菌感染，因此甲硝唑尤为适用。

呼吸道感染

上呼吸道感染

上呼吸道感染（如普通感冒、咽炎、扁桃体炎等）通常由病毒引起，但在某些情况下也可能由细菌感染所致。如果是细菌感染引起的上呼吸道感染，阿莫西林通常是首选抗生素。阿莫西林属于青霉素类抗生素，对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌有良好的抗菌作用。

下呼吸道感染

下呼吸道感染（如肺炎、支气管炎等）通常较为严重，可能由多种细菌引起。头孢菌素类抗生素是治疗下呼吸道感染的常用药物。头孢菌素分为不同的代次，每一代都有其特定的抗菌谱。

泌尿系统感染

膀胱炎、尿道炎

泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎）通常由细菌侵入尿路引起。左氧氟沙星是一种喹诺酮类抗生素，对革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌有很强的抗菌活性。

肾盂肾炎

肾盂肾炎是上尿路感染，病情相对较重。治疗通常需要联合使用抗生素。三代头孢菌素对革兰氏阴性菌有强大的抗菌作用，而氨基糖苷类抗生素对多种细菌也有较好的抗菌效果。两者联合使用可以增强抗菌作用，提高治疗效果。

皮肤软组织感染

疖、痈

疖和痈是由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起的皮肤化脓性炎症。阿莫西林/克拉维酸钾是一种复方抗生素，克拉维酸钾可以增强阿莫西林对产β-内酰胺酶细菌的抗菌活性。

丹毒

丹毒是由乙型溶血性链球菌感染引起的皮肤及皮下组织炎症。青霉素对乙型溶血性链球菌有高度敏感性，是治疗丹毒的首选抗生素。

胃肠道感染

细菌性痢疾

细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。喹诺酮类抗生素对痢疾杆菌有良好的抗菌作用。

伤寒

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。氟喹诺酮类抗生素和三代头孢菌素对伤寒杆菌有较好的抗菌效果。

生殖系统感染

盆腔炎

盆腔炎是女性生殖器官及其周围组织的炎症。通常由多种细菌混合感染引起，包括厌氧菌和需氧菌。头孢菌素可以杀灭需氧菌，甲硝唑则对厌氧菌有良好的抗菌作用。两者联合使用可以全面覆盖感染的细菌，提高治疗效果。

前列腺炎

前列腺炎可分为急性和慢性两种类型。左氧氟沙星对引起前列腺炎的常见细菌有较好的抗菌活性。

败血症

败血症是一种严重的全身性感染，由细菌、真菌等病原体侵入血液并在其中繁殖引起。治疗败血症需要根据病原体的种类选择合适的抗生素。

革兰氏阳性菌败血症

如果败血症是由革兰氏阳性菌引起，万古霉素通常是首选抗生素。万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等耐药菌有强大的抗菌作用。

革兰氏阴性菌败血症

对于革兰氏阴性菌败血症，碳青霉烯类抗生素是常用的治疗药物。碳青霉烯类抗生素具有广谱、强效的抗菌作用，对多种革兰氏阴性菌有良好的抗菌活性。

中枢神经系统感染

化脓性脑膜炎

化脓性脑膜炎是由细菌感染引起的脑膜炎症。头孢曲松和头孢噻肟是治疗化脓性脑膜炎的常用抗生素。

结核性脑膜炎

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜炎症。治疗需要联合使用抗结核药物，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇是常用的抗结核药物组合。

骨与关节感染

骨髓炎

骨髓炎是由细菌感染引起的骨髓炎症。治疗通常需要联合使用抗生素。万古霉素对耐药菌有强大的抗菌作用，头孢菌素则可以覆盖其他常见细菌。

化脓性关节炎

化脓性关节炎是由细菌感染引起的关节炎症。头孢菌素和青霉素对引起化脓性关节炎的常见细菌有良好的抗菌作用。

眼部感染

细菌性结膜炎

细菌性结膜炎是由细菌感染引起的结膜炎症。妥布霉素滴眼液是一种氨基糖苷类抗生素滴眼液，对引起细菌性结膜炎的常见细菌有良好的抗菌作用。

角膜炎

角膜炎是由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起的角膜炎症。对于细菌性角膜炎，左氧氟沙星滴眼液是常用的治疗药物。

耳部感染

中耳炎

中耳炎是由细菌或病毒感染引起的中耳炎症。阿莫西林/克拉维酸钾对引起中耳炎的常见细菌有良好的抗菌作用。

外耳道炎

外耳道炎是由细菌感染引起的外耳道炎症。氧氟沙星滴耳液是一种喹诺酮类抗生素滴耳液，对引起外耳道炎的常见细菌有良好的抗菌作用。

深部真菌感染

深部真菌感染通常由念珠菌、曲霉菌等真菌引起。治疗深部真菌感染需要使用抗真菌药物。

念珠菌感染

氟康唑是一种三唑类抗真菌药物，对念珠菌有良好的抗菌作用。

曲霉菌感染

伏立康唑是一种三唑类抗真菌药物，对曲霉菌有强大的抗菌作用。

总之，正确选择首选抗生素对于治疗各种感染至关重要。在使用抗生素时，应严格遵循医生的建议，按照规定的剂量和疗程使用，避免滥用抗生素，以减少耐药菌的产生。同时，对于一些严重的感染，可能需要联合使用多种抗生素或抗真菌药物进行治疗。

本文原文来自360doc.com