减肥就能缓解糖尿病？柳叶刀子刊：减到这个数，近50%患者完全缓解

减肥就能缓解糖尿病？柳叶刀子刊：减到这个数，近50%患者完全缓解

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网易

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https://m.163.com/dy/article/JPDUUQLH05525F0T.html

2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，全球超过5.4亿人受到影响。在中国，成年人糖尿病患者数量更是高达1.14亿，占全球糖尿病患者总数的四分之一。

数据显示，超过85%的2型糖尿病患者伴有超重或肥胖。此前的研究表明体重减轻与2型糖尿病缓解相关，但具体量化关系尚不清楚。

2025年2月26日，《柳叶刀糖尿病与内分泌学》（IF=44）期刊发表了一篇题为" Impact of bodyweight loss on type 2 diabetes remission：a systematic review and meta-regression analysis of randomised controlled trials "的Meta分析论文。

研究显示，体重减轻与糖尿病缓解之间存在明显的剂量反应关系，每减轻1%的体重，完全缓解的概率增加2.17%，当体重减轻20-29%时，完全缓解率为49.6%，部分缓解率为69.3%。

在这项研究中，研究人员系统回顾了针对2型糖尿病患者的随机对照试验（RCT），共纳入了22篇研究，涵盖了29个完全缓解的结局指标和33个部分缓解的结局指标，分析了体重减轻与2型糖尿病缓解之间的关系。

完全缓解定义为：HbA1c<6.0%或空腹血糖<100 mg/dL，且无降糖药物使用，至少1年。部分缓解定义为：HbA1c<6.5%或空腹血糖<126 mg/dL，且无降糖药物使用，至少1年。

结果发现，体重减轻与糖尿病缓解之间存在强烈的剂量反应关系。每减轻1%的体重，完全缓解的概率增加2.17%，部分缓解的概率增加2.74%。

从不同体重减轻程度来看：

• 当体重减轻<10%时，完全缓解率为0.7%，部分缓解率为5.4%。
• 当体重减轻20-29%时，完全缓解率为49.6%，部分缓解率为69.3%。
• 当体重减轻≥30%时，完全缓解率为79.1%，部分缓解率为89.5%。

重要的是，年龄、性别、种族、糖尿病持续时间、基线BMI、HbA1c、胰岛素使用、减肥干预类型等因素对糖尿病缓解的影响不显著，而体重减轻是糖尿病缓解的主导因素。

研究指出，研究结果强调了体重减轻在2型糖尿病管理中的关键作用，从长远来看，即使不能实现完全缓解，体重减轻仍可通过改善血糖控制和降低其他并发症风险来减少糖尿病相关并发症。

尽管如此，这项研究仅包括超重或肥胖的个体，因此结果可能不适用于正常BMI的人群。

综上，这项全球证据表明，体重减轻与糖尿病缓解之间存在强烈的剂量反应关系，结果强调了体重减轻在实现2型糖尿病缓解中的关键作用。