高血糖诊断新标准：1小时血糖指标更新，肥胖儿童需警惕

高血糖诊断新标准：1小时血糖指标更新，肥胖儿童需警惕

引用

澎湃

1.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_27188700

前言速递

日前，国际糖尿病联盟（International Diabetes Federation，IDF）在 Diabetes Research and Clinical Practice 发布《IDF 关于负荷后 1 小时血糖诊断中间高血糖和 2 型糖尿病的立场声明》。

新标准声明：

• 口服糖耐量试验（OGTT）后1小时血糖≥8.6 mmol/L，为中度高血糖（如空腹血糖受损、糖耐量受损），应进行生活方式干预，并鼓励参与糖尿病预防计划；
• 口服糖耐量试验（OGTT）后1小时血糖≥11.6 mmol/L，可用于诊断2型糖尿病，但应复查以确认诊断。

IDF《立场声明》截图

什么是“葡萄糖耐量测试”

口服葡萄糖耐量试验（Oral glucose tolerance test ）简称OGTT，是一种葡萄糖负荷试验，一般会与胰岛素释放试验或C肽释放试验同时进行，指在口服一定量的葡萄糖后，间隔一定时间抽取静脉血测定血糖，用以了解胰岛素 β 细胞功能和机体对血糖的调节能力，可全面评估空腹和餐后血糖，其结果已经作为诊断糖尿病的金标准，目前在临床中已经广泛应用。

步骤：

1. 第一步：服糖水前 采集空腹静脉血，测定空腹血糖水平。
2. 第二步：饮糖水 将75g无水葡萄糖粉溶于250300 ml温开水中。儿童则予每千克体重1.75 g，总量不超过75 g，并于35 min之内饮完。
3. 第三步：采集静脉血 饮第1口糖水开始计时，于饮糖水后30min、60min、120min分别采静脉血2ml检测血糖水平。

肥胖儿童为什么要做OGTT试验

肥胖不仅会影响身心健康，也是代谢综合征、2型糖尿病等疾病的危险因素。胰岛素是我们身体中的血糖“搬运工”，起到调节血糖水平的作用。研究表明，肥胖患儿普遍存在胰岛素抵抗和胰岛素敏感性下降，近半数（46%）的肥胖患儿存在糖代谢异常。随着疾病的进展，肥胖患儿会从早期的糖尿病前期，进展到糖尿病。

大部分儿童2型糖尿病起病隐匿、 临床症状不典型, 因此在高危儿童中进行筛查非常重要。高危儿童主要是肥胖或超重者、有2型糖尿病家族史或伴有黑棘皮病（脖子、腋下等有搓不掉的黑色素沉着）等明显胰岛素抵抗的儿童。对高危儿童可以从10岁开始每2年测1次空腹和餐后2h血糖, 以尽早发现血糖异常者。

怎么预防肥胖儿童得2型糖尿病？

预防儿童2型糖尿病的关键在于提高公众对糖尿病的认识并引起重视, 从而形成有效的个人-家庭-社会教育体系。合理饮食、合理运动，并做好定期监测一样都不能少哦！

儿童期肥胖造成的影响将伴随孩子一生，甚至影响到孩子的孩子，增加家庭和社会的经济负担，让我们一起关注儿童肥胖，别让孩子“负重前行”。

图片来自必应