发烧了，怎么办？

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@小白创作中心

发烧了，怎么办？

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来源

https://www.montepediatras.com/zh-CN/pediatria/fiebre-y-ahora-que/

莎拉·穆里亚斯·洛扎

我们首先要知道的是，发烧是身体对某些情况的正常反应，它既不是坏人也不是敌人。然而，引起这种发烧的原因可能很重要，这是我们必须努力找出的。

换句话说，发烧本身并不是孩子医生担心的问题，而关键是要探究其原因。告诉任何儿科医生你的孩子发烧了，你很快就会发现他或她会把症状放在一边，而关注伴随的细节：“发烧多久了？”，“有没有咳嗽，流鼻涕？”，“皮肤上有没有出现斑点？”，“有没有腹泻？”.

发烧几乎总是身体对感染的反应。还有其他不太常见的原因，例如肿瘤或风湿病。但是当孩子发烧时，很可能是由于感染过程引起的，而且大多数情况下不会很严重。

接下来，我们将指出一些有关发烧的“谣言”，看看其中有多少是真实的：

健康人的正常体温在36℃左右，比正常体温高出或低出十分之一。体温高于 37 至 38ºC 被认为是低烧，而体温高于 38ºC 被认为是发烧。请注意，情况始终是这样的：即使您已确认孩子的体温正常为 35,8ºC，但您测得他/她的体温为 36,8ºC 这一事实并不意味着他/她的体温有十分之一度。该机构对此遵循相当严格的监管参数。
发烧的程度不是一个非常相关的信息：发烧越严重，感染越严重。普通感冒可能表现为 39,5ºC 的高烧，而阑尾炎等更严重的疾病可能表现为低烧。当你带着孩子因为咳嗽、流鼻涕、发烧去看儿科医生时，他的体温是38,2℃、37,5℃或39℃，并不意味着病情更严重或更轻微。
儿科医生告诉我，我儿子“无缘无故”发烧。这是否意味着他没有任何问题？这是一个相当普遍的疑问。要回答这个问题，我们需要解释一下儿科医生所说的“焦点”是什么意思。我们将“发烧病灶”定义为感染似乎与发烧有关的器官或系统（或身体部位）。例如以胃肠道为症状的发烧和腹泻。因龋齿感染的牙齿发烧和发炎。等等。有时候不管我们怎么查，也查不出发烧的来源，就是孩子只是发烧，没有别的，我们就给他打电话。发热无焦点；在这些情况下，尽管看起来令人惊讶，但并不总是需要进一步调查，因为评估发烧儿童时最重要的是他们的一般状况。如果孩子看上去很好并且似乎只是发烧，那么在大多数情况下不需要做任何其他事情，因为很可能会发生这种情况：要么病灶在接下来的几个小时内出现（喉咙中有“斑块”），要么发烧从原处消退，问题得到解决。但其他时候，发烧仍持续，需要进行研究。这就引出了下一点：
发烧的持续时间并不总是表明发烧的严重程度，远非如此。事实上，只要发烧几个小时，儿科医生就会迅速提高警惕（例如：一个孩子出现发烧的症状）。化粪池或严重感染，即使没有病灶）和发烧 4 天（例如，患有疱疹性口炎的儿童）并不会让我们感到惊慌。尽管如此，通常需要研究持续数天且没有明确病灶的长时间发烧的病例，以调查儿科中较为罕见的可能性，例如风湿病或肿瘤疾病。
降低温度不应成为优先事项。如果孩子因为患有胃肠炎或感冒而发烧，我们不应该过分关注退烧，这是有原因的：这是身体为抵抗感染而发展起来的祖传机制。当我们的身体处于较高温度时，我们抵抗细菌的能力更强。这就像让汽车以每小时 120 公里的速度行驶：你会怎么做，用二档还是五档？ …很简单，对吧？嗯，这正是身体所需要的：在受到感染时“保持最佳状态”以发挥最佳功能。然而，发烧确实会让孩子感到不舒服和不安。今天，我们有能力降低发烧，以确保孩子尽可能的健康，我们有很多药物手段来实现这一点，比如对乙酰氨基酚和布洛芬，它们是有效的退热药；然而，它们对于治愈感染无效，如果是病毒感染，通常会自行痊愈，如果是细菌感染，则需要借助抗生素。也不建议用湿布包裹孩子或用冷水给他洗澡，因为这会让他感到很不舒服。请记住，当你发烧时，你的感觉不是热，而是冷；如果我们进一步冷却，他的情况就会变得更糟。理想的情况是通过口服药物逐渐降温，同时也要考虑到如果我们从 39ºC 开始，体温很可能不会降到 37,5ºC 以下。什么也没有发生。这就引出了我的下一个观点：
高烧不会伤害孩子。它不会引起癫痫或任何其他类型的神经损伤。正如我们前面所说，人体受精密的调节机制控制，孩子的体温很难因为感染而“自然地”达到危险的极端水平。然而，在中暑的情况下，或者当孩子被锁在阳光下的车内时，以及其他类似情况下，都有可能发生这种情况。但对于“正常”发烧来说，则不然。
评估发烧时，孩子的年龄很重要：这是所有父母都应该知道的事情。孩子年龄越小，免疫系统越不成熟，接种疫苗的时间越短，这意味着孩子年龄越小，发生严重感染的风险就越大。这就是为什么三个月以下的婴儿发烧时应紧急请儿科医生检查。