北京门诊医保怎么报销

北京门诊医保怎么报销

北京门诊医保怎么报销？需要了解报销范围、比例和流程。本篇文章将详细介绍北京门诊医保的报销流程、适用医院，帮助你更好地了解相关政策。

一、北京门诊医保怎么报销

北京门诊医保的报销流程相对明确，主要包含以下几个步骤：

1. 确定报销范围：
   只有在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用，才属于报销范围。

2. 了解报销比例：
   （1）在职人员累计超过2000元的部分，大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。
   （2）退休人员累计超过1300元的部分，70周岁以下的大额医疗互助基金支付70%，个人自付30%。
   （3）70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。
   （4）一个自然年度内最高支付限额为2万元。

3. 就医管理：
   普通门诊、急诊费用需个人现金支付。
   发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。

4. 提交报销材料：
   材料包括普通门诊、急诊收据，医疗保险处方以及检查治疗的费用明细。

5. 关注申报日期：
   每月1-20日可申报，当月费用次月申报，当年费用需在次年1月20日前申报。

二、报销适用医院

门诊医保报销主要适用于个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院。