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实用帖!医保电子处方上线,一键实现处方药品智慧比价及购买

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@小白创作中心

实用帖!医保电子处方上线,一键实现处方药品智慧比价及购买

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http://slstnews.xjtvs.com.cn/Share/ArticleShare?ArticleId=3966956

医保电子处方的上线,为患者提供了更加便捷的购药渠道。患者可以通过手机小程序查看电子处方,并在定点零售药店实现智慧比价和购买,享受医保报销政策。本文将为您详细介绍医保电子处方的相关信息和使用方法。

为加强外配处方规范管理,乌恰县医疗保障局督促指导定点医药机构做好医保电子处方中心接入和外配处方管理。截至目前,全县28家定点医药机构全部完成医保电子处方接口改造,定点医疗机构已具备医保外配电子处方服务。

近日,乌恰县医疗保障局会同县人民医院就外配处方购药开展“走流程、找堵点”活动,工作人员通过购药全流程体验,同购药群众交谈,协调解决外配处方工作中存在的开处方药排队等待时间长等“堵点”问题。为方便广大参保群众购药,现对大家比较关心的有关电子处方外配购药事宜作如下解读。

什么是医保外配电子处方?

电子处方是依托全国统一的医疗保障信息平台,将定点医疗机构开具的处方流转到定点零售药店,参保人员凭克州范围内定点医疗机构开具的电子处方在门诊统筹(慢性病)定点零售药店购买医保目录内药品、“双通道”药品发生的费用,可按规定享受医保报销政策。

为什么要处方外配?

定点医疗机构按照相关要求和医保协议约定配备诊疗所需药品,暂时无法配备但确需使用的,应当为参保人提供必要的处方外配服务并加强管理。定点医疗机构为参保人开具外配处方是为了满足参保人合理用药需求。使用医保电子处方可以加强处方流转全流程监管,避免超量开药、虚假处方等问题,确保医保基金合理使用,更好地保障广大参保人员权益。

参保人员购买处方药品,如何享受医保报销政策?

参保人员在州域内定点医疗机构门诊就诊,医生根据病情诊断和药品适应症开具处方,可在定点医疗机构直接取药,按规定享受医保报销政策;定点医疗机构配备药品不能满足参保群众购药需求的,定点医疗机构提供处方外配服务,外配处方通过医保电子处方中心流转到门诊统筹定点零售药店配药结算,按规定享受医保报销政策。享受特殊慢性病待遇患者须持二级以上定点医疗机构开具的外配处方。非处方药品可直接在门诊统筹定点零售药店购买,无需外配处方,即可按规定享受医保报销政策。

外配处方有效时间和用量是如何规定的?

严格执行《处方管理办法》,电子处方3日有效,特殊情况(如异地取药)需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限。处方用量一般不得超过7日,急诊处方用量一般不得超过3日,长期处方适用于临床诊断明确、用药方案稳定、依从性良好、病情控制平稳、需长期药物治疗的慢性病患者,根据患者诊疗需要,长期处方量一般在4周内;根据慢性病特点,病情稳定的患者适当延长,最长不超过12周。

如何查看医保电子处方?

参保人员可通过微信“新疆医保服务平台”小程序,登录成功后,可通过“电子处方查询”功能查看。

如何选择定点零售药店?

参保人员可通过微信“新疆医保服务平台”小程序“医保药品智慧比价”模块,先查找所需药品,再根据距离优先或价格优先选择定点零售药店。参保人员到选定的定点零售药店出示医保电子凭证,药店工作人员通过医保电子处方中心下载外配处方,药店药师审核处方后,调剂药品。参保人员使用医保电子凭证享受相应的医保报销政策。

本文原文来自新疆维吾尔自治区乌恰县医疗保障局

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