如何判断是否气胸

如何判断是否气胸

气胸是一种常见的胸部疾病，主要表现为气体进入胸膜腔，导致肺组织压缩。如何判断是否患有气胸？本文将从症状表现、体格检查和影像学检查等方面为您详细解答。

1. 症状表现

• 刺激性咳嗽：因气体刺激胸膜所致，多为干咳。
• 突发胸痛：多为尖锐性刺痛或刀割样疼痛，可局限在患侧胸部，也可放射至肩部、背部或上腹部。疼痛常因呼吸、咳嗽或体位改变而加重。
• 呼吸困难：是气胸的常见症状之一，程度与肺压缩程度有关。轻者可能仅在活动时出现气短，重者可出现明显的呼吸困难、端坐呼吸甚至发绀。

2. 体格检查

• 视诊患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，触诊可见气管向健侧移位，触觉语颤减弱，叩诊出现患侧呈鼓音，并听到患侧呼吸音减弱或消失。

3. 影像学检查

• X线检查：是诊断气胸的重要方法，可显示肺受压程度、肺内病变情况以及有无纵隔移位等，典型表现为外凸弧形的细线条形阴影，称为气胸线。
• CT检查：对于小量气胸、局限性气胸以及合并有其他肺部疾病时，CT检查更具优势，能清晰显示胸腔内气体的位置、量以及肺部的情况。
• 诊断性穿刺：如果怀疑有气胸，但X线或CT检查不能确诊时，可进行诊断性穿刺。穿刺针进入胸腔时有气体抽出，即可明确诊断。
• 心电图：有助于排除心脏疾病引起的类似症状。
• 血气分析：对于严重呼吸困难的患者，可了解氧合和酸碱平衡情况。

对于疑似或确诊气胸的患者，建议绝对卧床休息，避免剧烈运动和用力。病情轻者可取半卧位，以利于呼吸和引流。根据病情给予适当的氧疗，以改善缺氧症状。密切观察生命体征、呼吸频率、节律和幅度等变化，以及有无皮下气肿等并发症的出现。

本文原文来自有来医生