猫咪大小眼？警惕霍纳氏综合征

猫咪大小眼？警惕霍纳氏综合征

引用

网易

1.

https://m.163.com/dy/article/J59FLHRB0525CDMO.html

导读：猫咪突然出现大小眼，一只眼睛睁不开，眼角里面掉出来一块肉，这些症状可能指向一种名为霍纳氏综合征的疾病。本文将详细介绍这种疾病的相关知识，包括其临床症状、病因、诊断方法和治疗方案。

在宠物临床中，经常遇到猫咪出现大小眼的情况，这可能是由多种原因引起的，包括第三眼睑增生、疱疹病毒感染等。但今天我们要讨论的是其中一种较为特殊的疾病——霍纳氏综合征。

眼球由上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌六条肌肉连接，进而控制眼球的活动。交感神经支配眼球平滑肌，交感神经系统受损时会造成霍纳氏综合征，具体原因是虹膜开大肌交感神经去极化和眼睑软骨眼窝肌肉去极化。

图1 眼球附着肌肉分布

临床症状

• 瞳孔缩小
• 上眼睑下垂
• 眼球内陷
• 第三眼睑突出
• 单侧皮肤温度升高

图2 典型霍纳氏综合征表现

病因

1. 上运动神经元损伤（罕见）

• 颅内肿瘤
• 椎间盘突出
• 颈椎脊髓病变
• 肿瘤
• 纤维软骨性栓塞

2. 神经节前疾病

• 头颈部或胸部创伤（车祸）
• 臂神经丛撕裂（咬伤）
• 胸段脊神经根肿瘤
• 前纵膈肿瘤
• 颅底创伤

3. 神经节后疾病

• 中耳炎、内耳炎
• 中耳肿瘤
• 眼球后损伤、肿瘤

4. 不明原因（特发性）

• 发病率25—42%

诊断

1. 根据病史、临床症状做出判断
2. CT或是MRI来确定病灶
3. 诊断性处置

• 局部极低浓度肾上腺素（万分之一）点眼可以起到散瞳作用，20min以内发生散瞳，症状缓解说明疾病发生在神经节后，40min以后症状缓解说明疾病发生在神经节前。

治疗与预后

详细问诊，根据原发病及发病部位积极对症治疗，对于找不到病因的特发性霍纳氏综合征，因为神经系统有一定自我恢复能力，病情有可能在几个月后自愈。

注：本文内容仅供参考，不作为诊断及临床依据。