关注心脑血管健康，了解血同型半胱氨酸

关注心脑血管健康，了解血同型半胱氨酸

血同型半胱氨酸（Hcy）是近年来被广泛关注的心脑血管疾病风险指标。它不仅与冠心病、外周血管疾病及脑血管疾病密切相关，其预测准确性甚至远超传统的胆固醇指标。本文将为您详细介绍血同型半胱氨酸的定义、升高原因及预防措施。

什么是血同型半胱氨酸?

血同型半胱氨酸，又名Hcy，是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物。作为一项重要的人体健康指标，高血同型半胱氨酸（简称高血同）会大大增加冠心病、外周血管疾病及脑血管疾病的发病风险。

对于血同型半胱氨酸的认识

长期以来，胆固醇一直是心脏病诊断的关注点，很多人认为胆固醇升高与心血管疾病密切相关。然而，一项研究发现，血同型半胱氨酸水平对心肌梗塞的预测准确性是胆固醇的40倍。《中国心血管病预防指南(2017)》中明确指出血同型半胱氨酸水平升高是心脑血管疾病的独立危险因素。

血同型半胱氨酸升高的原因

血同型半胱氨酸是我们身体中氨基酸代谢过程中产生的中间产物，不是通过食物摄取来的，所以不是我们吃出来的。

1. 遗传因素

基因缺陷或突变导致血同型半胱氨酸代谢必需的酶缺乏。

2. 营养状况

摄入的维生素B6、维生素B12、叶酸不足，造成体内维生素、叶酸的缺乏，可引起血同型半胱氨酸在体内堆积。

3. 肾功能衰竭

进行血液透析的肾病患者，其血中血同型半胱氨酸水平可达到正常人的2～4倍，且发生血管栓塞性疾病的几率显著增加。

4. 一些药物

如卡马西平、异烟肼，以及一些疾病如恶性肿瘤、银屑病、甲状腺功能低下等，也可导致血同型半胱氨酸的增高。

5. 不良生活方式

过量饮酒、咖啡或浓茶、吸烟、高脂肪饮食、高盐饮食、缺乏运动、精神压力大等不良生活方式也会使血同型半胱氨酸水平升高。

预防建议

预防心脑血管疾病，我们应加强科普宣传工作，推广血同型半胱氨酸的检查，对于高血压伴有高血同人群，特别是中重度高血同型半胱氨酸血症者，在调整饮食的同时，应推荐患者联合服用叶酸、维生素B6、维生素B12等，每隔半年复查一次，以了解血同型半胱氨酸水平，调整用药。