先天性脊柱裂如何护理

先天性脊柱裂如何护理

罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科

先天性脊柱裂是一种先天性的脊柱异常，需要综合的护理和治疗策略。主要包括预防感染、保持创面清洁、定期检查和康复训练等。

1. 预防感染：初生婴儿的皮肤极易受到感染，尤其是脊柱裂区域。每日需用无菌盐水清洗患处，并及时更换敷料，以避免细菌入侵。抗生素可能会在必要时使用，但需严格遵医嘱。

2. 保持创面清洁：脊柱裂部位暴露在外，容易受到外界污染。护理过程中需注意手部卫生，佩戴无菌手套进行操作。每天至少两次使用无菌盐水或医生推荐的消毒剂清洁伤口，并定期观察创面的愈合情况。

3. 定期检查：定期带孩子进行神经系统、泌尿系统以及骨骼肌肉系统的检查非常重要。每个月一次的神经系统评估可确保早期发现并发症，如脑积水或感染。泌尿系统的检查有助于及早发现并管理尿路感染和膀胱功能障碍。

4. 康复训练：物理治疗和运动康复对于改善肌肉力量和运动能力至关重要。专业的康复师会制定个体化的训练计划，包括加强核心肌群的练习、改善下肢功能的训练等。这不仅有助于提高活动能力，还能预防压疮等并发症。

5. 营养支持：高蛋白、高维生素的饮食能够促进创面的愈合和机体的整体康复。母乳喂养或配方奶粉喂养需根据医生建议进行。添加辅食时，应选择易消化且富含营养的食品，如蔬菜泥、水果泥等。

6. 心理支持：家长和照护者的心理状态也会对孩子的康复产生影响。提供充足的心理支持，帮助其应对照护压力，有助于提高护理质量。同时，家长须了解疾病相关知识，积极参与到护理过程当中。

先天性脊柱裂的护理需要多方协作，包括医疗团队、康复师以及家庭成员的共同努力。合理的护理措施和积极的康复训练可以显著改善患儿的生活质量。