肺部结节恶性的几个特征，多数人也能掌握，但最终还得医生判断

肺部结节恶性的几个特征，多数人也能掌握，但最终还得医生判断

引用

澎湃

1.

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肺部结节是近年来越来越受到关注的健康问题，尤其是随着低剂量螺旋CT的普及，越来越多的肺部结节被发现。那么，如何判断肺部结节的良恶性呢？以下是一些重要的特征，虽然这些特征只能提供倾向性的参考，但了解它们有助于我们更好地理解肺部结节的性质。

1. 大小：这是判断肺部结节良恶性的重要参数。一般来说，直径越大的结节，恶性的概率越高。小于5mm的结节被称为微小结节，其中约70%的概率是良性的，但仍有少数是恶性的。

2. 密度：肺部结节根据密度可以分为三种类型：磨玻璃结节、实性结节和混合性磨玻璃结节。从恶性概率的角度来看，这三种类型的排序是：混合性磨玻璃结节 > 纯磨玻璃结节 > 实性结节。

3. 毛刺：结节周围的毛刺特征也很重要。如果结节周围有密集而又短的毛刺，说明恶性的可能性较大；而如果毛刺细长，则更倾向于良性。这种毛刺是结节向周围组织浸润的表现。

4. 与周围分界：结节与周围组织的分界情况也是一个重要指标。如果分界清晰，倾向于良性；如果分界不清，恶性的概率较大。

5. 是否有空泡：在小的结节内部，如果有坏死组织排出后留下的空泡，恶性的概率会增大。

6. 血管征：观察结节周围的血管情况也很重要。如果发现有粗大的血管分支进入结节内部，恶性的可能性较大。

7. 胸膜牵拉：胸膜是覆盖在肺表面的两层薄膜。如果胸膜出现隆起并向结节方向牵拉，像是被捏住一样，恶性的概率较大。

需要强调的是，以上特征虽然提供了判断肺部结节性质的重要线索，但它们都只是倾向性的参考。即使一个结节具备了所有上述的恶性特征，也不能完全断定其一定是恶性的。因此，最终的判断还需要依靠医生的专业知识和临床经验，可能还需要结合进一步的检查，如PET-CT、穿刺活检等。