阑尾炎不要一切了之！专家：打破菌群平衡或加大患直肠癌风险

阑尾炎不要一切了之！专家：打破菌群平衡或加大患直肠癌风险

得了急性阑尾炎，一定要开刀将阑尾切除吗？日前，一名9岁男童在广州医科大学附属第二医院接受了内镜下逆行阑尾炎治疗术，不开刀解决病变的同时保留了阑尾的完整性和功能。专家指出，阑尾具有免疫学功能，还可维持肠内菌群平衡，切除后或增加直肠癌发病几率，不可一切了之。

从开腹手术到腹腔镜、自然孔道等微创手段，阑尾切除已成为治疗阑尾炎的常用手段。然而，得了急性阑尾炎，一定要开刀将阑尾切除吗？

日前，一名9岁男童在广州医科大学附属第二医院（下称“广医二院”）接受了内镜下逆行阑尾炎治疗术，不开刀解决病变的同时保留了阑尾的完整性和功能。广医二院消化内科教授杨辉表示，阑尾具有免疫学功能，还可维持肠内菌群平衡，切除后或增加直肠癌发病几率，不可一切了之。

9岁的轩轩（化名）因右下腹剧痛，并伴有恶心、呕吐等症状前往医院就诊。经CT等检查后，他被确诊患有急性阑尾炎合并阑尾粪石。

“急性阑尾炎是儿童时期常见的急腹症之一，随着年龄的增长发病率逐渐增高，好发于7至12岁。”杨辉表示，因为儿童阑尾管腔窄小、易扭曲，进入阑尾腔内的粪石、蛔虫卵或不易消化的食物等会引起阑尾管腔堵塞。一旦有细菌侵入阑尾壁，生长繁殖，即引起阑尾发炎。

治疗团队为患儿进行手术。

“考虑到青少年儿童发病几率高、免疫功能易受影响，内镜下逆行阑尾炎治疗术是一种简便、无创的选择。”杨辉介绍，该方案借助消化内镜及可视化高清影像，引导取出患者阑尾腔内的粪石，并用甲硝唑、生理盐水等对整个阑尾腔进行反复灌洗，从而在病因上对阑尾炎进行治疗，并保留了阑尾的完整性和功能。

术后，轩轩的腹痛明显缓解，一小时后即可下地行走，次日就已顺利出院。

“阑尾并非毫无作用，不建议在发病后一切了之。”杨辉指出，阑尾是人体的免疫器官，具有免疫学功能，早期参与淋巴细胞的产生和成熟，壁内具有丰富的淋巴组织，可产生淋巴细胞和抗体。

此外，阑尾黏膜由结肠上皮构成，可以分泌少量黏液，通过体液免疫和细胞免疫维持肠道的菌群平衡。阑尾腔还可以作为益生菌的暂时存储场所。当机体出现菌群失衡时，阑尾腔内存储的有效益生菌可重新建立肠道的菌群屏障。

“阑尾切除是我国结直肠癌早诊筛查的高危因素之一。目前已有研究发现，阑尾切除后出现的菌群失调可能是增加直肠癌发病概率的重要因素。”杨辉补充说。但他也同时提醒，对于阑尾坏疽、穿孔等严重情况，仍需直接接受外科手术治疗。

本文原文来自南方新闻网