胸骨后疼痛，不一定就是心绞痛，小心这种药物的副作用

胸骨后疼痛，不一定就是心绞痛，小心这种药物的副作用

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胸骨后疼痛是常见的临床症状，很多人会首先想到心绞痛。的确，典型的心绞痛表现为突发的胸骨后压榨性、闷胀性或窒息性疼痛。因此，在电视剧中，当剧中人物精神受到过度刺激后，常常会捂着胸口倒地，观众的第一反应往往是“这一定是心绞痛发作了”。

然而，胸骨后疼痛并不一定就是心绞痛。下面通过一个病例来说明这一点。

病例回顾

李女士，64岁，有高血压病史，最近经常出现胸骨后疼痛，自述有“烧心”感，担心是冠心病心绞痛，在儿子的陪同下来到医院心血管科就诊。

医生为她进行了以下检查：

• 静息心电图：提示左心室肥厚，ST-T非特异性改变，频发房性早搏
• 24小时动态心电图：在胸痛发作时间段心电图没有明显ST-T改变
• 心脏CTA检查：未发现冠状动脉有明显狭窄

尽管检查结果并未发现明确的心血管问题，但李女士仍然坚持认为自己患有冠心病心绞痛，强烈要求医生开药。然而，在诊断不明确的情况下，医生无法随意用药。

分析与讨论

这个病例说明，胸骨后疼痛可能由多种原因引起，而不仅仅是心绞痛。除了心血管疾病外，胃食管反流病（GERD）等消化系统疾病也可能导致类似的症状。此外，某些药物的副作用也可能表现为胸骨后疼痛。

对于出现胸骨后疼痛的患者，医生需要进行全面的评估和必要的检查，以明确病因。患者也应该避免自行诊断和用药，以免延误病情。

结语

胸骨后疼痛是一个需要重视的症状，但并不一定意味着患有严重的心血管疾病。如果出现此类症状，应及时就医，通过专业检查明确病因，切勿自行诊断或用药。