每天都戴OK镜了，白天还是看不清楚怎么办

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@小白创作中心

每天都戴OK镜了，白天还是看不清楚怎么办

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http://www.uyanke.com/information/article/717835661347913728

很多家长在给孩子佩戴OK镜（角膜塑形镜）后，发现孩子白天的裸眼视力仍然不是很好，这究竟是什么原因？本文将为您详细解答。

首先，我们一起来复习一下OK镜让孩子近视度数暂时消失的原理：OK镜镜片中央区后表面比角膜要更平，会给角膜一个向下的压力，而中周部后表面又比角膜更陡，形成了一个虹吸力。镜片通过中央的压力和周边吸力，将我们的角膜上皮层压平。

理论来说，角膜被压平的屈光度就是孩子的近视度数。比如，小朋友的角膜曲率是43D，近视200度，通过晚上佩戴OK镜将角膜压平成41D，孩子白天就是一个平光状态，裸眼视力也会非常清晰。

所以，角膜如果没被压好，白天的裸眼视力就会受到影响。那么常见的没压好的情况主要有哪几种呢？一起来看看吧。

压的不够

刚开始佩戴OK镜时不会暴力的直接去压角膜，而是循序渐进的对角膜进行塑形。所以刚开始佩戴OK镜（特别是度数较高）的孩子，头几天的裸眼视力不会立刻清晰，一般需要1周到3周的时间才能完成塑形。
镜片“压力”不够：一般医生会根据孩子近视度数的高低，通过设计镜片后表面的曲率来调整镜片的“压力”。但是，这个压力并不是没有上限的。理论上来说，孩子的近视度数越高，需要设计的镜片压力就越大，而镜片压力越大，造成角膜损伤的风险就越高。所以，如果孩子眼部条件符合，家长又有给孩子配OK镜的打算，那一般建议还是尽早佩戴。
近视度数增长较快，镜片不匹配：虽然OK镜有很好的控制近视效果，但仍然有一些孩子在使用后眼轴还是增长较快。这个时候他的OK镜的压力可能就会不匹配，造成第二天的视力不好。所以在验配OK镜后一定要定期复查眼轴，如果发现眼轴增长过快，镜片压力可能不匹配，就需要提早换片。
夜间佩戴时间不够：OK镜要完成比较好的塑形，需要夜间佩戴足够的时间，一般建议是8~10个小时。

压太过头了

压力不够和压力过头虽然都会引起白天裸眼视力下降，但是还是很好区别的。一般压力过头，早上的裸眼视力会弱于下午，看近会比看远更不清楚，而压力不够则正好相反。一般因为轻度的过矫引起的视力下降，可以先做一下调节功能训练，而不做镜片参数调整。如果过矫过多，那就需要调整减少镜片压力。

压偏位了

镜片配适不佳：一般常见于镜片配的太松，没有很好的居中定位。这个很好理解假设一个200度近视，佩戴OK镜后角膜左半边压掉了250度，但是右半边只压掉了150度，那白天的视觉效果就会非常差，孩子会看东西出现重影、眩光，这一般是镜片偏位。

超期佩戴的孩子，一副OK镜的使用寿命一般是1年到1年半，随着使用的延长镜片后表面会发生肉眼难见的变形，这种变形会导致镜片和角膜的匹配度下降从而出现偏位。所以，使用OK镜一定要到期换片，千万不要超期佩戴。

角膜散光过高，或者角膜不规则：如果把镜片想象成一个平板，把角膜想象成一个小土坡。散光低形态规则的角膜就是那种两边对称、坡度平缓的平缓土坡，把平板放在平缓土坡上会更稳定。而散光高、形态不规则的角膜就像一个两边不对成、坡度很陡的陡峭土坡，那么将其放在不对称的陡峭土坡上，就容易发生偏斜。
泪液质量差，泪膜不稳定：OK镜片并不是像大家想的那样直接接触并压在角膜上，而是通过镜片和角膜中间的泪液层间接作用来改变角膜的形态。

理论上来说，泪液质量越好，泪膜越稳定，OK镜的塑形效果就会越好，偏位的概率也会越小。而如果镜片和角膜之间的泪膜质量很差，镜片下方泪液形成的静水压就会不稳定，导致角膜受力不均出现偏位。

同一个孩子同一幅OK镜，泪膜质量不好的时候镜片塑形出现上偏。所以充足、稳定的泪膜加上合理科学的镜片定制参数，才是角膜塑形镜良好塑形效果的基础保障，戴OK的孩子一定要记得定期给眼睛补水。

压的面积小了

大量的研究发现，OK镜的中央塑形区面积越小，控制近视的效果也会越好。但是，塑形区的大小又和白天的视觉质量成正比。如果把镜片中央的塑形区做的太小，角膜被压平的面积也就相对变小，虽然近视控制效果很理想，但是孩子白天的视觉效果会比较差甚至出现眩光、重影的现象。这种情况，在瞳孔天生较大，或者长期使用阿托品后瞳孔散大的孩子身上尤其明显。