弥漫性毒性甲状腺肿该怎么治

弥漫性毒性甲状腺肿该怎么治

沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科

弥漫性毒性甲状腺肿，亦称Graves病，是一种自身免疫性疾病，其治疗包括药物治疗、放射性碘治疗和外科手术。

药物治疗

主要使用抗甲状腺药物，如硫脲类药物（甲亢平、他巴唑等）。这些药物通过抑制甲状腺激素的合成来控制甲亢症状。

大约30%-50%的患者在服药1-2年后可以达到缓解状态，但也有较高的复发率。

药物治疗过程中需要定期监测甲状腺功能，以调整剂量和评估疗效。

放射性碘治疗

放射性碘治疗利用131碘选择性地破坏甲状腺组织，从而减少甲状腺激素的过度分泌。

治疗后大约80%的患者可在数月内达成甲状腺功能正常化，但部分患者可能出现甲状腺功能减退，需要终身补充甲状腺素。

此法适用于不愿意长期服药或者药物治疗无效的患者。

外科手术

对于药物和放射性碘治疗效果不佳或存在甲状腺巨大肿块、压迫症状以及怀疑恶性病变的患者，可以考虑手术切除部分或全部甲状腺。

手术风险包括出血、感染以及甲状旁腺损伤等，但可以迅速缓解甲亢症状。

手术后需根据甲状腺残留情况调整甲状腺激素的补充方案。

以上三种治疗方法各有优缺点和适应证，应根据具体情况选择合适的治疗方式。在治疗过程中需要注意定期监测甲状腺功能，并根据医嘱进行相应的调整。治疗弥漫性毒性甲状腺肿的方法多样，需结合患者具体情况个体化选择。

本文原文来自 pingguolv.com