健康体检中心建设要点、重点解析

健康体检中心建设要点、重点解析

健康体检中心是通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的重要场所。随着人们健康意识的提升，对体检中心的专业化和规范化要求也越来越高。本文将从选址与规模定位、工艺方案设计、平面布局、工艺流线、功能空间设计、条件分析以及竣工验收等方面，详细介绍健康体检中心的建设要点和重点。

1 选址与规模定位

❏ 选 址
综合医院内的健康体检中心应相对独立成区，有独立的出入口，与医院急诊、门诊人流分开，并考虑客户隐私及体验感。

❏ 适用规范
◐医疗机构中健康体检中心的设置要符合：《健康体检管理暂行规定》(卫医政发〔2009〕77号)、《健康体检中心基本标准(试行)》《健康体检中心管理规范(试行)》(国卫医发(2018)11号)

❏ 规模定位
◐应具有相对独立的体检场所及候检场所。
◐建筑设计定位、规模大小与医院的营利属性、策划运营方案、服务人群以及提供的服务类型有很大关系，主要需考虑以下几个因素：
❆以哪种模式运营：
以健康体检为主？是否拓展体检后的健康咨询及指导？
❆预测日体检人数规模；
❆VIP体检设置及房间数量；
❆男女检查是否分区域；
❆儿童体检是否设置专区；
❆是否有健康体检客房和配套的健康服务设施。
❆检后是否有健康管理和健康干预系统。

图片源自 职工医院体检中心

2 工艺方案设计

❏ 科室设置：
❆内科、外科、妇科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、心肺功能、医学影像科检查室及医学检验科；
❆一般设置中医科、心电图室、骨密度室等。
❆可设置健康宣教空间，专业的健康讲座使人们了解健康知识，各类疾病的症状、预防以及疾病前的预警，增强人们的健康意识。
❆中医院按规范需要设置治未病中心。健康评估是中医治未病的重要内容，中医院体检服务应包含中医体质辨识、经络CT检测、四诊仪检测等。

❏ 功能分区：
◐检前功能区：接待服务区域、健康咨询室、健教育室、更衣室。
◐检中功能区：
❆一般检查：身高、体重、血压、脉搏、体脂率、腰围。
❆专科检查：静脉采血、内科、外科、妇科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、心电图、 心肺功能（肺功能检查、心脏运动负荷实验、动脉硬化检测）、超声检查、骨密度超声检查、幽门螺杆菌测试、经颅多普勒超声检查、中医体质辨识、经络检测。
❆影像学检查： MRI、、CT、DR、骨密度、乳腺钼靶、口腔CT。
❆内镜检查：肠镜、胃镜。
❆简餐、茶歇。
❆辅助用房：卫生间、污物间、保洁间。

图片源自 兰州大学体检中心

◐工作人员办公、辅助功能区：
❆ 工作人员更衣室、医生办公室、主任医生办公室、总检室、资料室、示教室（多功能室）、工作人员卫生间、库房（洁净物品）、污物暂存间、清洁间等。
❆ 质量与安全、医院感染、设备、信息化等管理部门办公空间。

◐检后功能区：
❆ 健康教育中心：包括一对一咨询间、群体教育室；检后咨询室，健康报告发放。
❆检前、检后一般可共用大部分空间。

◐客户管理中心：客户管理数据机房、客服中心。

3平面布局

◐健康体检中心采用: 集中式垂直布置或平层分散布置

◐各功能区可以根据各功能分区和使用流程的逻辑关系采用：
串联式布置、并联式布置、环岛式布置、大厅式布置等多种平面组合方式。

◐健康体检中心往往人流高峰期明显，因此交通动线要简捷、通畅，通过对建筑空间进行合理排序，使空间的逻辑关系更方便受检者完成整个检查流程。
❆水平主要交通通道兼等候区的宽度不小于6m;
◐餐前检查、就餐、餐后检查、住院检查区域相对分区设置，平面布置序列符合检查动线。

◐健康体检中心与医院门诊共享影像检查区域和肠胃镜检查区域的情况下，
❆体检人流有单独通向影像检查室的路径流线，与门诊患者相对分流、检查区域相对独立；
❆体检科与肠胃镜科室提前预约体检客户的肠胃镜专属检查室，与门诊及住院患者错时检查。

图片源自 兰州大学体检中心

4工艺流线：

❏人流
◐体检主要流线：
❆健康问卷评估、健康教育---制定健康体检套餐---前台报到---打印体检单---更衣--- 基础检查---抽血---空腹B超(肝胆胰脾、腹部血管)---早餐---餐后检查(内外科、耳鼻喉、超声、影像)---前台交付报告单。
❆内镜检查等需预约入住检查。

❏ 物流
◐标本流线：血液标本、体液标本通过智能物流运输系统或人工送至检验科、病理科。
◐洁净物品流线：洁净物品从中心耗材库房通过清洁电梯或智能物流运输系统配送至体检中心库房。
◐污物流线：医疗废物通过专门的污梯运至医疗垃圾暂存点统一处理，生活垃圾通过专门的污梯或垃圾投放系统运至生活垃圾暂存点一并处理。

图片源自 兰州大学体检中心

5 功能空间设计：

❏ 检前、检后功能区
◐接待服务区域
接待服务区域是接待受检者登记引导分流的场所，功能空间、设施配套、室内环境营造、流线设计等直接影响受检者的体验感。
❆接待服务台可考虑团体与个人体检分开办理，设残疾人位，高低台设计；
◐ 健康咨询室：健康咨询室是医生与受检者沟通的场所，一般进行基本的身体和心理情况问卷填写，引导选择健康体检套餐，可兼作体检报告解读。
◐ 健康教育室：健康教育室是对受检者及其陪同人员进行健康知识普及教育的场所，根据运营模式可以设置单间健康教育室或者团体健康教育室。
◐ 更衣室：男女更衣室供受检者更换体检服，功能区域分为净衣存放处和脏衣收集处两部分，根据体检中心设计的最大人流量配置更衣柜数量。
◐总检办公室：体检结束后，主检医师对各科室的检查结果进行审核分析，综合评价并在检验报告单上签名；负责出具各类职业健康体检的结论和处理意见，体检结论规范， 处理意见准确。

图片源自网络

❏ 检中功能区
◐ 静脉采血室
❆每个采血窗口一般每小时可采20~30 h/人。根据单日人流量确定采血窗口数量。 采血室可与入口大厅结合设置。 图片源自 兰州大学体检中心

◐普通内、外科检查室
❆可供医生使用听诊器、观察、手摸等方式对受检者进行检查，无复杂的空间要求。检查室开间不小于2.5m,面积不小于8 m²,尺寸3 m×5m较舒适。

◐ 妇科检查室
❆妇科检查室注重隐私性。
❆可考虑靠外墙设计，有良好的自然通风、也要保护受检者的隐私。
❆单间开间不小于3m,进深不小于5m。

◐ 眼科检查室
❆眼科检查室开间不小于3m,进深不小于5m。视力表距离检测者5m。

◐ 口腔检查室
❆口腔检查室开间不小于3m,进深不小于4m。
❆牙椅的摆放宜使受检者头部对门，脚对窗，医生椅位于牙椅头部的右侧，牙椅中心距墙不小于1.2m，牙椅尾部出线点位距墙不小于1.2m。
❆墙面一侧预留牙科综合治疗柜+台，配置纯水、负压、压缩空气设备带，有条件的可配置口腔全景CT检查设备。

◐ 超声检查室
❆超声检查往往是整个体检过程中容易形成人流瓶颈的区域，一般1台B超机每小时可做30项检查，根据体检人数规模合理配置超声检查室的数量。
❆超声检查室男女检查项目有所不同，一般女性检查比男性慢，宜适当多设女性超声检查室。
❆可从空间布局上，考虑部分可男女共用的原则。
❆超声检查室附近宜配置公共卫生间。
❆家具摆放考虑右手操作；开间不小于3m,进深不小于5m。

◐ 心电图检查室
❆在人体不同部位放置电极时，由于心脏位于胸腔中纵隔内偏左，电极片的分布也偏左，可将医生位及心电图机设置在受检者卧位的左侧，便于操作。

◐ 影像检查
❆健康体检中心主要涉及的影像学检查设备有DR、CT、MRI、乳腺钼靶、骨密度仪、口腔全景CT。
❆对单日体检500人次的健康体检中心调研，合适的配置为2台DR、2台CT、2台MRI、1台乳腺钼靶、1台骨密度、1台口腔CT。综合医院健康体检中心可考虑与临床影像检查分时段共享。
影像科厚朴公众号链接：推进医学影像科更新改造与建设要点（Ⅰ）推进医学影像科更新改造与建设要点（Ⅱ）

◐胃肠镜检查室
❆根据健康体检的日检数量和体检套餐的设定来确定胃肠镜检查室的数量。
❆为整合资源，综合医院的健康体检中心胃肠镜检查室可考虑依托综合医院内的内镜中心实施。
内镜中心厚朴公众号链接：内镜中心建设五大区四条线三通道，您了解吗？

◐公共卫生间
❆公共卫生间是受检者留取尿、便标本的场所，除按照常规的要求设计外，还要注意隔间内设置临时标本台，张贴取样相关的提示标识。
❆卫生间附近宜设标本收集处并通过传递窗连通。

图片源自 兰州大学体检中心

6 条件分析：

❏ 给排水系统
❆用水点应采用非手动开关的场所，并应采取防止污水外溅的措施。
❆公共卫生间的洗手盆、小便斗、大便器。
❆诊室、治疗室、检验科等房间的洗手盆。
❆无集中热水供应时手盆、淋浴器宜采用小厨宝、电热水器提供生活热水。
◐ 纯水供应范围包括：
❆口腔科牙椅； 胃镜、肠镜清洗间手工清洗槽(终洗槽)、自动清洗机；

❏ 暖通空调系统
◐ 空调系统选择
❆空调系统在健康体检中心的应用推荐VRV+新风空调系统。
❆CT、DR、骨密度检查建议采用VRV+新风空调系统，
❆ 核磁MRI建议采用精密空调系统。
◑检验用房
❆仅涉及标本采集的检验用房采用风机盘管加新风系统。涉及标本检验分析，有仪器设备的，采用VRV系统加新风系统，其排风系统应根据科室的检验设备及环评要求采取符合规范的排风措施。
◑腔镜、肺功 能、介入检查室
❆设置空气消毒机，吸顶安装。胃肠镜洗消间单设独立排风系统。

❏ 电气系统
◑ 负荷等级：
❆消防系统(含火灾自的报警及控制设备、排烟机、加压送风机、事故风机等)、安防监控系统、大型医疗设备、走道应急照明为一级负荷；
◑ 供电电源设置：
❆医院内设置总变电所，采用两个不同区域变电站引来的10kv的双回路供电。
❆大型医疗设备由总配电所以380V专线供电，采用双电源供电方式，末端自动切换。

❏ 医用气体系统
❆注射室、抢救室需设置氧气、压缩空气、负压吸引三气，且一用一备。
❆肠胃镜检查室设置氧气、压缩空气、负压吸引、二氧化碳四气，其中设备带氧气和负压各2 组，空气和二氧化碳各1组，吊塔各一组。
❆MRI、CT间设置氧气、压缩空气、负压吸引三气。

❏ 消防系统
❆净化区域排烟口应采用板式排烟口(平时常闭),排烟系统风机应设置于专用风机房内。
❆CT、DR、骨密度、乳腺钼靶等贵重机房设计气体灭火系统(MRI机房采用手持式无磁灭火器) 气体灭火系统依据现行规范《气体灭火系统设计规范》(GB 50370—2005)设计。

❏ 智能化、信息化建设
◑ 智能化建设
智能化建设宜采取整体规划、分布实施、逐步完善的办法，建立全面实用的智能化系统，坚持统一规划、统一设计、统一标准，统一管理“的四统一原则。
❆智能化设计内容如下：信息基础设施系统、公共安全防范系统、智慧医疗专项系统。❆机房工程：主要包括汇聚间、消防控制室。
❆ 物联网应用及统一平台、运维与节能综合管理等。

◑ 信息化建设
❆体检预约管理；
❆客户管理信息化建设

6 竣工验收
❏ 评审验收
◑医院新建健康体检中心，如营业执照中的诊疗项目包含健康体检，无须再向卫生主管部门提出验收申请，可以开展业务。
如不包含则需向卫生主管部门提出申请，主管部门组织专家评审验收。
◑主要验收项目包括健康体检中心选址和场地面积、科室建设、各个功能区的工作流程，医院感染防控，人员配备、设备配置、急救设备、制度建设、安全建设，应符合《健康体检中心暂行规定》的要求。

❏ 专项验收
◑ 辐射防护专项验收
❆辐射防护专项验收主要针对CT、DR、乳腺钼靶，骨密度机房，包括放射性职业病危害评价、核技术应用环境评价两项验收，分别由当地卫生部门和环保部门来验收。
❆验收内容包括房间尺寸、防护做法、机房送回风方式、闭门装置、机房工作状态指示灯和警示语、电离辐射射警告标志、门机联动、个人防护用品、规章制度、应急方案。

◑ 电磁屏蔽验收
电磁屏蔽专业施工完成后，选择有资质的第三方测试机构进行屏蔽效能测试或者根据约定由屏蔽承包方和医院联合测试，以测试报告内容数据为准。

◑ 消防安全验收
项目竣工后，建设单位向当地消防行政管理部门提请消防验收申请。由消防行政管理部门组织专家进行验收，验收合格后方可投入使用。

参考文献：医疗医院建筑医疗工艺设计 沈崇德 朱希 主编 中国医院建设指南 《中国医院建设指南》编委会编著