肺栓塞突襲！警惕症狀與前兆，及早發現救命關鍵

肺栓塞突襲！警惕症狀與前兆，及早發現救命關鍵

肺栓塞是一种严重的疾病，当血块阻塞肺部动脉时，会导致呼吸困难和胸痛等急性症状。了解肺栓塞的成因、症状和预防措施，对于及时发现和治疗至关重要。本文将为您详细解析肺栓塞的相关知识，帮助您及早预防和应对这一潜在致命疾病。

什麼是肺栓塞

肺栓塞（Pulmonary Embolism, PE）是指血块或其他物质（如脂肪、气泡、肿瘤碎片）随血流进入肺部的动脉，并在那里卡住，阻断了血液供应。这会导致肺部缺氧，并对心脏及全身产生严重的影响。最常见的血块来源是下肢的深部静脉血栓（Deep Vein Thrombosis, DVT）。当这些血块随血流到达肺部时，便可能引发致命的肺栓塞。

肺栓塞的成因有哪些

肺栓塞的主要原因是血栓形成，而血栓的形成通常与以下几个风险因素有关：

1. 长时问不活动：如长途飞行、久坐不动或长期卧床，会导致下肢血液流动减慢，增加血栓形成风险。
2. 手术或创伤后：手术后的恢复期、骨折等创伤会促进血液凝固，增加肺栓塞的风险。
3. 遗传性血液凝固疾病：某些人天生具有易于血液凝固的特性，这使他们更容易形成血栓。
4. 怀孕及产后：怀孕期间血液凝固功能会增强，加上产后的活动受限，增加了血栓形成的可能。
5. 癌症：某些癌症（如胰腺癌、肺癌）会增加血液凝固性，进而增加肺栓塞的风险。

肺栓塞的常見症狀

肺栓塞的症狀可能輕微或突然嚴重，具體表現取決於栓塞的大小及阻塞的部位。常見症狀包括：

1. 突然的呼吸困难：不明原因的急促呼吸，是肺栓塞最典型的症狀之一，常伴隨劇烈的胸痛。
2. 胸痛：疼痛可能類似於心臟病，通常在吸氣時加劇，感覺像是刀割般的劇痛。
3. 咳嗽：有時伴隨咳血或血絲痰，這是肺部組織因缺氧受損所引起。
4. 心跳加快：由於肺部供氧不足，心臟必須加速泵血以補償缺氧。
5. 暈眩或昏厥：嚴重的肺栓塞會導致血壓驟降，造成暈眩或短暫失去意識。

肺栓塞的前兆

許多肺栓塞的患者會出現深部靜脈血栓（DVT）的早期警告信號，這些前兆可以幫助我們提前識別風險：

1. 小腿或大腿疼痛或壓痛：這可能是血塊正在下肢靜脈中形成的信號。
2. 腿部腫脹：不對稱的腿部腫脹，尤其是小腿部位，是典型的DVT症狀。
3. 皮膚變色或變熱：受影響的腿部皮膚可能變紅或發熱，顯示局部血流不正常。
4. 呼吸急促：如有DVT並伴隨呼吸困難，則可能是血塊已經移動至肺部的跡象。

肺栓塞的高危人群

了解自身是否屬於高危人群是預防肺栓塞的關鍵。以下人群應該格外注意：

1. 久坐不動者：長時間坐著工作或搭乘飛機的旅客應時刻注意活動雙腿，以促進血液循環。
2. 手術或住院病人：術後恢復期的患者應在醫生建議下儘早下床活動，或使用醫療設備預防血栓。
3. 懷孕婦女及產後婦女：懷孕和分娩後是血栓形成的高風險時期，應保持適當的活動。
4. 有血栓病史者：曾經發生過DVT或肺栓塞的人，復發風險較高，應在醫生指導下進行預防治療。

肺栓塞的診斷與治療

早期診斷肺栓塞至關重要，醫生會根據症狀及檢查結果來確診，常見的診斷工具包括：

1. 胸部CT肺動脈造影：這是目前最常用的檢查方法，可以精確顯示肺動脈的阻塞情況。
2. D-二聚體檢測：這項血液檢測可以協助排除血栓的可能性，數值異常高時則提示血栓風險。
3. 超聲波檢查：主要用於檢查下肢是否有深部靜脈血栓，從而推斷血栓來源。

治療方式取決於肺栓塞的嚴重程度：

1. 抗凝治療：常用的藥物如華法林（Warfarin）或新型口服抗凝劑，能預防血栓擴大和新血栓形成。
2. 血栓溶解療法：對於嚴重的肺栓塞，醫生可能會使用溶栓藥物，迅速分解血塊。
3. 外科手術或導管治療：當溶栓療法無法奏效時，可能需要進行手術取出血塊，或使用導管技術移除血栓。

如何預防肺栓塞

預防肺栓塞的關鍵是減少血栓形成的風險。以下是一些實用的日常預防措施：

1. 保持活動：無論是長途旅行還是久坐辦公室，每隔一小時應站起來走動，或進行簡單的腿部伸展運動。
2. 穿著彈性壓力襪：對於有血栓風險的人，彈性壓力襪可以促進下肢血液流動，減少血栓風險。
3. 保持適當水分：脫水會增加血液的黏稠度，從而促進血栓形成，應保持足夠的飲水量。
4. 按醫囑服用抗凝藥物：對於高風險人群，醫生可能會開立預防性抗凝藥物，切勿自行停藥或更改劑量。

三軍總醫院指出，預防肺栓塞的重點是預防下肢靜脈血栓。據成因，下肢靜脈血栓的預防應該分三級。

• 一級預防：普通人的預防，應避免長時間肢體不活動，以及防止外傷。
• 二級預防：高危人群的預防，應及時治療，早下床活動，促進血液循環。
• 三級預防：發生肢體靜脈血栓，要及時溶栓、取栓。肺栓塞復發者要長期進行抗凝治療，必要時安裝下腔靜脈濾器。

肺栓塞是可以預防和治療的疾病，但其症狀常常來得迅速且猛烈，因此識別早期前兆並及時就醫非常重要。從保持日常活動、正確使用抗凝藥物到及早發現症狀，這些都能幫助我們遠離肺栓塞的危險。希望大家對這種潛在致命的疾病提高警惕，做好預防措施，以保障自己的健康安全。

本文原文来自39健康网